Ny zaza teraka teraka aloha dia manana antilôn- kely kely, zavatra ao amin'ny rà mandriaka izay miaro amin'ny aretina. Ao amin'ny ampahany ny vehivavy bevohoka dia miampita ny placenta avy amin'ny reniny mankany amin'ny foetus ny antikora. Rehefa teraka aloha vao teraka dia tsy mahavita manamboatra antibodie fiarovana izy ireo, noho izany dia mihabetsaka ny loza ateraky ny aretina.
Ireo premières dia mora azo kokoa noho ny tsy fahampian'ny hery fiarovan'ny hery fiarovana ary noho izany dia sarotra amin'izy ireo ny mifehy ny mikraoba amin'ny heriny. Ny voan'ny tsimok'aretina ao amin'ny tovovavy dia mety hisy fiantraikany eo amin'ny fahafahany miaina, mahazo lanja, mety hampitombo ny fitsaboana ao amin'ny hopitaly ary mety hitarika fahasarotana maro kokoa. Zava-dehibe ny mahafantatra fa amin'ny alalan'ny dingana mety sy ny fahalalana dia afaka misoroka ny sasany amin'ireto aretina ireto isika ary afaka manova fahasamihafana goavana amin'ny fahasalamana ankapobeny sy ny vokatr'ilay zaza vao teraka .
Noho ny fihenan'ny hery fiarovan-tena sy ny tsy fahampian-tsakafo, ny zaza vao teraka dia afaka mampitombo ny aretina amin'ny ankamaroan'ny vatana. Ny tena mahazatra dia ao amin'ny ra (antsoina hoe sepsis), ao amin'ny havokavoka, ny atidoha (pnemonia) sy ny tsokan-taolana (meningitis), ny hoditra, ny voa, ny bladder (UTI) na ny tsinay (NEC). Fotoana kely aorian'ny nahaterahana, ny zazakely dia mahazo karazana mikraoba roa, marary salama, ary bakteria mety hanimba.
Ny bakteria mahasalama dia manampy amin'ny fitazonana ny voka-dratsiny. Ny bakteria tsara dia manampy amin'ny famoahana. Indraindray, ho an'ny preemie, dia nanjary tsy mifandanja io rafitra sarotra io izay mety hitarika ho amin'ny olana sy ny aretina. Ny hoditra no fiarovana voalohany. Amin'ny zaza vao teraka, ny hoditra dia marefo ary mety hivezivezy mahazatra matetika toy ny fanombohan'ny IV, injections ary fitsapana ny ra.
Ity dia mety ho tranonkala ho an'ny aretina miditra amin'ny rafi-pitaterana zaza vao teraka. Satria ny aretina dia mety ho antony vao teraka vao teraka, mety ho voan'ny aretin-kozatra ny aretina azo avy amin'ny bakteria na otrikaretina avy amin'ny rà-neny amin'ny alàlan'ny placenta sy ny tadim-poitra amin'ny zaza. Azon'izy ireo atao koa ny mampitombo ny aretina amin'ny fijerena ny tontolo iainany, aorian'ny andro na herinandro ao anatin'ny NICU.
Ny voan'ny tsimok'aretina dia vokatry ny karazana micro-organismes telo; bakteria, virosy, na holatra. Ny bakteria dia sela bitika hita ao amin'ny tontolo iainana, eo amin'ny hoditra, ary ao amin'ny taratasy mivalona amin'ny gastrointestinal (GI). Ny fanafody antsoina hoe antibiotika dia ampiasaina mba hanasitranana ny aretina vokatry ny bakteria. Ampicillin sy Gentamicin dia roa amin'ireo antibiotika miavaka izay ampiasaina ao amin'ny NICU. Ny viriosy dia vatana izay kely noho ny bakteria ary tsy mety amin'ny antibiotika. Misy fanafody antsoina hoe antiviraly izay manampy amin'ny bakteria sasany mitondra otrikaretina. Ny fungi na matetika fantatra amin'ny anarana hoe yeast dia hita matetika ao amin'ny trakta GI sy amin'ny hoditra ary mety ho antony mahatonga ny aretina sasany atahorana ny ra. Ny fanafody antsoina hoe antifunga dia ampiasaina amin'ny fikarakarana aretina.
Mety sarotra ny milaza raha misy fiantraikany amin'ny aretina. Ny sasantsasany amin'ireo famantarana dia mety ahitàna: hoditra marevaka na maingoka, latsa-danja kokoa noho ny fatran'ny foibeny, ny fotoana fialan-tsiny (miato amin'ny fofona), ary ny tsy fahafahana mitazona hafanana matevina; na avo loatra na ambany loatra. Mety manana tonon-tsoa mahantra na kely dia kely ny zaza, ary mety ho sarotra ny hiambina hatrany na mety ho malemy. Mety tsy hanam-paharetana koa ny zaza.
Misy fitsapana fanao mahazatra izay tanterahina ao amin'ny NICU raha misy zazakely mampiseho mariky ny aretina. Ireo fitsapana ireo dia mety ho atao ihany koa mba hamahana ny mety hisian'ny olana mety hitranga.
Azo atao ny manintona ny ra mba hanamarinana ny isa fotsy fotsy. Ny tanjon'ny blaogy mainty (WBC) ao amin'ny vatana dia ny miady amin'ny aretina. Ny ambony noho ny mahazatra na ambany kokoa noho ny isa azo isaky ny WBC dia ahiahy fa mety hivoatra izy ireo na misy aretina. Ny karazana WBC antsoina hoe neutrophils dia novolavola tao amin'ny vatana ho valin'ny fangirifiriana sy ny fanafody. Ny Neutrophils dia tsy marim-pototra ny WBC ary rehefa misy ny aretina dia hamoaka haingana ireo sela tsy mety ireo ny vatana mba hanampy amin'ny ady amin'ny mikraohiran-dratsy. Azo atao ny fitsapana hafa antsoina hoe CRP na C-reactive testina. Ny proteinina C-reactive dia varo-boba izay navoakan'ny vatana ho valin'ny fangirifiriana. Ny habetsahan'ny CRP avo dia mety manondro ny fisian'ny aretina. Ny kolontsaina ra dia fitsapana natao hanandramana sy hananganana mikraoba iray izay mety ho ao amin'ny ra. Ity fisedrana ity dia natao mba hamantarana ny sombin-tsimika izay mety ho tonga ary hanampy amin'ny fanapahan-kevitra hoe inona no antibiotika tokony hampiasana ny aretina.
Ny resta iray amin'ny ratra dia fitiliana fitsaboana mba hijerena ny havokavoka mba hamaritana raha misy ny aretina toy ny pnemonia. Ny fetin'ny valan-drongony na ny pensilihazo kely (LP) dia test hafa iray azo atao mba hitsapana ny meningitis. Ao amin'ny LP dia kely ny volon-drivotra miverimberina (ny fluid izay mivezivezy manodidina ny atidoha sy ny tadin'ny hazon-damosina) dia nesorina sy nosedraina noho ny fisian'ny aretina.
Raha misy porofo amin'ny fitsaboana, dia azo raisina amin'ny antibiôtika, IV, ny oksizenina, na ny rivotra mekanika ny zaza, arakaraka ny hamafin'ny soritr'aretina sy ny mikraoba. Na dia mety ho tena matotra aza ny aretina sasany, ny ankamaroany dia hamaly tsara ny antibiotika. Efa narary ny zaza vao teraka, ary ny tsara kokoa ny fahafahana miady amin'ny aretina.
Ny rafitra fiarovan'ny zaza vao teraka dia mbola tsy mety amin'ny volana vitsy farany amin'ny fiainana ary tsy miasa ary koa ny an'ny zaza vao teraka ka noho izany dia mametraka azy ireo amin'ny aretina lehibe kokoa amin'ny fifindran'ny aretina, indrindra fa viral. Ny fiarovana ny laharam-pahamehana raha mbola ao amin'ny NICU sy taorian'ny fitaterana dia tena zava-dehibe. Ny fanasàna tànana sy ny fampiasana fitaovana fanadiovana tanana dia zavatra roa tena manan-danja azonao atao ary hampahery ny hafa izay hitsidika na hanodidina ny laharam-pahamehanao hanao izany. Amboary ny isan'ny mpitsidika ary arovy ireo izay manana marika mangatsiaka, kohaka na aretina. Ny aretina tsotra eo amin'ny ankizy sy ny olon-dehibe zokiny dia mety ho matotra ary mety ho faty mihitsy aza amin'ny zaza vao teraka.
Sources
Stoll et al. Sekta neonatal vao teraka vao maraina: mitohy ny enta-mavesatry ny vondrona B streptococcal sy ny aretina E. coli. Pediatrics. 2011: 127: 817-826.
Rennie JM (2005) Ny bokin'i Roberton momba ny neonatology , Angletera, Churchill Livingstone, p1017
Kaufman D, Fairchild KD. Ny mikrôbiolojia ara-pahasalamana ho an'ny septa bakteria sy fungia amin'ny zaza madinika marefo. Clin Microbiol Rev. Jul 2004; 17 (3): 638-80.
Lopez Sastre, JB, Coto Cotallo, D., & Fernandez Colomer, B. (2002). Siansa neonatal ny nosokomialina: fandinihana ny epidemiolojika avy amin'ny "Grupo de Hospitales Castrillo". J Perinat Med, 30 (2), 149-157