Ny fitsaboana ny fihanaky ny hominerina dia manaraka torolàlana samihafa noho ny fitsaboana ny tosidra avo lenta ivelan'ny fitondrana vohoka. Ny tanjona lehiben'ny fitsaboana amin'ny vehivavy bevohoka dia ny hisorohana ny fivoaran'ny toe-draharaha matanjaka kokoa toy ny famerana ny fihenan'ny tsimok'aretina na ny fihenanam-bahoaka. Ny pregnancy koa dia mampiditra ireo olana hafa amin'ny planina fitsaboana nentim-paharazana, satria ny fahasambaran'ny zazakely dia tsy maintsy dinihina miaraka amin'ny an'ny reny.
Ny safidy amin'ny fitsaboana amin'ny ankapobeny ho an'ny vehivavy bevohoka amin'ny tosidra avo dia:
- Bed rest
- Fomba fitsaboana fohy
- Fitsaboana mahazatra (fitsaboana) maharitra ela
Rehefa mifidy drafitra fitsaboana voafaritra manokana ny antsipiriany toy ny hoe efa nisy ny rà ambony talohan'ny maha-bevohoka, ny halaviran-doha amin'ny maha-bevohoka azy, ary ny fomba tsara indrindra ataon'ny zazakely dia tsy maintsy raisina avokoa.
Ny fitsaboana fitsaharana
Ny fialan-tsasatra, na ny asa mivaingana, dia efa notontosaina hatry ny ela ho an'ny fanoherana ny fihokoana, na inona na inona antony mahatonga azy. Na dia efa nampiasaina nandritra ny fotoana lava aza io fomba fanao io ary mbola manara-maso ny fitsaboana malaza, dia misy porofo marim-pototra manohana ny fahombiazan'io fitsaboana io. Nisy fikarohana maromaro maromaro natao, miaraka amin'ny famerenana literatiora iray manontolo, saingy tsy nisy fampianarana lehibe natao. Amin'ny ankapobeny, ny voka-pifidianana dia mifangaro. Ny fanadihadiana sasantsasany dia mampiseho fa ny fandriam-pahalemana dia tsy manome tombontsoa azo antoka, fa ny fanadihadiana hafa kosa dia mampiseho kely, saingy azo zaraina, mampihena ny mety hampivelatra ny fiakaran'ny tosi-drà na hamotsorana aloha.
Noho ny tsy fisian'ny porofo matanjaka, tsy tokony horaisina ho tetikady fitsaboana amin'ny fomba fitsaboana tanteraka ny fandriana. Na dia izany aza, ny fihetsika maotina dia tsy miteraka fahasahiranana ara-pahasalamana lehibe ary azo ampiasaina raha tsy manelingelina ny fandaharam-potoana ara-dalàna. Amin'ny tranga misy ny olana malaza amin'ny rà mandalo amin'ny placenta - "tsy ampy ny tsy fahampian-tsakafo" - ny fandrian'ny fandoerana dia mety hanome tombony fanampiny.
Fomba fitsaboana fohy sy maharitra ela
Ny fitsaboana amin'ny zava-mahadomelina dia fomba mahomby sy azo zaraina amin'ny fiatrehana ny tosidra mandritra ny fitondrana vohoka, na dia tsy maintsy ampiasaina amin'ny fisafidianana sy fitsaboana zava-mahadomelina aza ny fitsaboana. Satria ny fitsaboana amin'ny zava-mahadomelina mandritra ny fitondrana vohoka dia mety hiteraka loza ho an'ny reny sy ny zaza, dia matetika izy io no voatokana mba hampiasaina raha toa ka tena avo lenta, ny>> 150/100 mmHg.
Ho an'ny fitsaboana amin'ny fotoana fohy dia voafaritra matetika ny fanafody:
- Labetalol - mpikatroka beta
- Hydralazine
- Ny fifedipine nohavaozina - fantsom-pandehanana kalsioma
- Famoahana tsy misy fanafarana nicardipine - fantsom-pandehanana kalsioma
Amin'ny fotoana fohy, raha tsy afaka mifehy ny tsindry alahelon'ireo zava-mahadomelina ireo ny zava-mahadomelina antsoina hoe diazoxide dia ampiasaina indraindray raha ilaina ny fanaraha-maso fitsaboana mivantana.
Ho an'ny fitsaboana maharitra mandritra ny herinandro na volana, dia mitovy ny safidy mifoka rongony. Ny Labetalol dia iray amin'ireo fanafody mahazatra indrindra amin'ny vehivavy bevohoka. Na dia misy zava-mahadomelina manokana aza ny zava-mahadomelina rehetra ho an'ny marary bevohoka dia hita fa azo antoka tsara ny fampiasana labetalol mandritra ny fitondrana vohoka. Miaraka amin'ny labetalol, misy fanafody hafa mety ampiasaina:
- Methyldopa
- Mpandrindra fantsona kalsioma maharitra ela (Nifedipine)
Fetal Evaluation
Ny fijerena fetal - ny fanamarinana ny fahasalamana sy ny toetoetran'ny zaza - dia singa iray mampiady hevitra amin'ny fitsaboana ny homertension.
Raha tokony atao amin'ny ultrasound amin'ny herinandro 16-20 ny famerenana famakian-teny marina mba hanombanana ny tahan'ny zaza, dia tsy misy fifanarahana mazava momba ny anjara asan'ny fitsapana hafa. Ny ankamaroan'ny dokotera dia hanao "fitsapana tsy misy fitsiriritana" miaraka amin'ny "fitakiana fluid amniotic" na "profesora biophysique" isan-kerinandro manoloana ny faran'ny maha-bevohoka azy, ho fomba ahazoana antoka fa mitombo ny fivoarana. Amin'ny ankapobeny, ilaina ny fanaraha-maso akaiky raha toa ny fepetra milaza fa mety ho tratran'ny loza ny zaza. Ireo fahasamihafana ireo dia samy hafa amin'ny vehivavy hafa fa mety ahitana marika fa nisy fiantraikany teo amin'ny zaza ny ra.
Asa sy Fitaizana miaraka amin'ny fitsaboana
Matetika ny vehivavy rehetra manana hypertension fihetsika tsy mendrika dia hanohy ny fanolorana ara-dalàna amin'ny fotoana feno. Ireo vehivavy ireo dia manana fahombiazan'ny vaginaly mahomby ary tsy misy olana lehibe hafa. Amin'ny toe-javatra misy ny tsindry mafy manerantany, na amin'ny fisian'ny preeclampsia dia matetika no raisina ny fiterahana. Raha tratry ny olana lehibe, toy ny eclampsia, matetika ny fiterahana dia miezaka ny tsy hivoatra amin'ny fitomboan'ny fahasarotana mety hitranga. Amin'ny ankapobeny anefa, tadidio fa ny ankabeazan'ny vehivavy mitaiza bevohoka dia miteraka fahombiazana, feno vohoka ary manana zaza salama.
Sources:
> Meher, S, Abalos, E, Carroli, G, Meher, S. Miala sasatra miaraka amin'ny > fampidirana hopitaly mandritra ny fitondrana vohoka. Cochrane Database Syst Rev 2005; : CD003514.
> Remuzzi, G, Ruggenenti, P. Fisorohana sy fitsaboana ny fihanaky ny homamiadana bevohoka: Inona no nianarantsika nandritra ny 10 taona farany? Am J Kidney Dis 1991; 18: 285.
> Duley, L, Henderson-Smart, DJ, Meher, S. Ny zava-mahadomelina ho fitsaboana ny tosidra be loatra mandritra ny fitondrana vohoka. Cochrane Database Syst Rev 2006; 3: CD001449.
> Abalos, E, Duley, L, Steyn, DW, Henderson-Smart, DJ. Antihypertensiva fitsaboana fanafody ho an'ny fahasamihafan'ny tosidra mandritra ny fitondrana vohoka mandritra ny fitondrana vohoka (Cochrane Review). Cochrane Database Syst Rev 2007; : CD002252.
> Podymow, T, ny volana aogositra, ny Postpartum dia ny fitsaboana hentitra sy ny preeclampsia. Ny fitsaboana amin'ny fihadiana 20006; 25: 210.