Inona no tokony ho fantatrao momba ny famantarana manan-danja
Rehefa manana zazakely ao amin'ny NICU ianao, dia ho zatra loatra ny feon'ireo feo miaraka amin'ity tontolo ity. Sarotra ny tsy hiantehatra ka saika voavakin'ny mpanara-maso satria io no tsy mety amin'ny NICU. Azonao lazaina amin'ny lingo neonatal , inona ny "Brady" ary inona ny "desat" ary mety nanomboka nanondro azy ireo ho toy ny "episodes". Fa tena mahalala sy mahatakatra ny "inona" sy ny "antony" Ny filalaovana sy ny mpanara-maso rehetra dia afaka manampy ny sainao hivoatra.
Ny zazakely rehetra ao amin'ny sampan-draharaha fitsaboana ny neonatal dia hanara-maso ny zavatra iray antsoina hoe masoivoho cardiopulmonary. Amin'ny ankapobeny, rafitra iray izay misy elatra misy elatra izay mifikitra amin'ny zazakely; roa eo amin'ny andaniny roa amin'ny tratra, ary ny iray amin'ny kibo ambany na amin'ny tongotra. Ireo electrodes ireo dia mifatotra amin'ny filaharam-batana ary mamantatra ny asan'ny fo rehetra ary mampita izany amin'ny mpanara-maso izay voarakitra an-tsoratra ary aseho amin'ny endrika onjam-peo.
Ny rafitra koa mandrefy ny tahan'ny reradrerin'ny zaza, ny haingam-pandeha dia manana ny fahafahana manoratra ny satroka oksizenina (O2 mipetraka) ao amin'ny ra, (isa-pandrefesana amin'ny tanana na ny tongotra) ary koa ny fepetra ny tosidran'ny zaza; na amin'ny famakiana vakoka na amin'ny fotoana tena hamakiana ny lavenona ao amin'ny renirano, (UAC) na ny tongotra. Ny famakiana arterial dia nadika tamin'ny tosika izay hita eo amin'ny monitor.
Ity famakiana tsy tapaka ny tsindrim-peo ity dia matetika ampiasaina amin'ny fiantombohan'ny fijanonana NICU sy amin'ny toe-javatra sarotra kokoa.
Ny tsindry fo
Ny tsindrimpeo dia miverimberina amin'ny isa roa, systolic ary diastolic. Systolika dia ny tsindry rehefa mifamatotra ny fo ary ny diastolika dia ny tsindriam-panahy rehefa miala ny fo.
Ny fiakaran'ny tosi-drà amin'ny zaza vao teraka dia miovaova arakaraka ny taom-pandaminana. Amin'ny ankapobeny, ao amin'ny NICU, dia tiantsika ny median-tsirambina (ny isa afovoany) izay isaina eo anelanelan'ny systolic sy diastolic, amin'ny manodidina ny taonan'ny zaza.
Ny tanjon'ny fanaraha-maso ny fitsaboana amin'ny zaza vao teraka dia ny hahazoana antoka fa tsy mitombo loatra ny tosidran'ny zaza. Ny tsiranoka marefo dia mazàna any amin'ny zaza vao teraka dia aorian'ny fiterahana saingy mety ho vokatry ny aretina, ny ra, ny fatiantoka, ary ny fanafody sasany. Ny fampiakarana ny tsiran-janany dia mety ho tsotra toy ny manome ranon-javatra fanampiny amin'ny IV izay mampitombo ny habetsahan'ny zazakely, izay mampitombo ny fiasan'ny fo. Azo ampiasaina koa ny fanafody antsoina hoe vasopressors. Ny medikaly mahazatra indrindra dia dopamine, dobutamine, ary epinephrine. Ireo fanafody ireo dia miara-miasa amin'ny fampitomboana ny taham-pon'ny zaza, mampiditra ny rà mandriaka, ary mampitombo ny rà mandriaka amin'ny taova tena izy.
Ny foibe ara-dalàna ho an'ny zaza vao teraka dia eo anelanelan'ny 120-160 sombintsombiny isaky ny minitra. Tsy mahalana ny mahita ny tahan'ny fon'ny zazakely dia mitsambikina hatramin'ny 200 rehefa mahatsiaro, na noana, na mampalahelo. Ny tahan'ny fisotroan-dronono mialoha ny fisiana dia eo anelanelan 'ny 30-60 fofona isan-minitra.
Ny soatoavina oxygène dia mety hiankina amin'ny taonan'ny zaza. Ny taham-pon'ny fo mitohy dia mety ho famantarana ny anemia, fihenan'ny selan-dra mena (ny oksizenina mena mitondra ny taova vatana).
Ny mpanara-maso dia manana fepetra ahafahana mampihorohoro raha toa ka misy ny isa midina na ambony noho ny zavatra andrasana. Tsy mahagaga raha misy fanairana an-tsokosoko rehefa mihetsiketsika ny zaza, na raha mihodina ny elatra. Zava-dehibe ny miala amin'ny fahazarana mijery ny zanakao ary manaiky ny loko sy ny fihetsikao ny lokohonao, ary rehefa manao izany izy ireo ary tsy mifanandrify amin'ny fanamafisam-peo sy ny fitohanana.
Inona no atao hoe Bradycardia & Fa maninona?
Bradycardia no mampitony ny fo. Rehefa mihamaivana ny fon'ny zazakely, dia mihena ny rà mandriaka mankany amin'ny havokavoka sy oksizenina. Ny Bradycardia amin'ny zaza vao teraka dia faritana ho foibe ambany latsaky ny 100 litatra isa-minitra. Bradycardia dia ampoizina ara-drariny mialoha ny tsy fahampian-tsakafo satria tsy ara-dalàna ny rafi-pitabatabana. Ny fo dia tarihin'ny ampahany amin'ny rafi-pitabatabana antsoina hoe rafi-pitantanana autres (ANS). Amin'ny ankamaroan'ny toe-javatra dia tsy mahafantatra ny asan'ny ANS isika satria miasa amin'ny fomba tsy miangatra, miverimberina ary tsy voafehy intsony.
Ny ANS dia nizara ny rafitra mangina sy ny rafi-pandriam-pandrenesana. Ny rafi-pitia mampihetsi-po dia mampiasa ny ady na ny valin'ny fitsangantsanganana ary mampitombo ny tsindry amin'ny fo, ary mihamitombo haingana ny fo. Ny rafi-pandrenesam-parasy mampihetsi-po dia miasa mba hiarovana ny angovo sy ny fihenan'ny tsindry ary ny aretim-po dia mihamitombo. Ao anatin'ny rafi-pandaminana matotra, ireo asa an-tery ireo, mamela ny tahan'ny reradreraka sy ny tosidra ho mendri-kaja. Amin'ny zaza vao teraka, ny rafi-pitabatabana dia tsy mety, ary ireo rafitra ireo, noho izany, dia afaka miala amin'ny rhythm izay miteraka tranga izay mety hitarika any amin'ny bradycardia.
Ny zazakely vao haingana dia mety hanakorontana izay mahatonga azy ireo hanana episodin'ny bradycardia. Ny fanentanana tsotsotra, ny fihinanana, ny fampidirana rondron-feedingina, ary ny reflux dia mety hahatonga ny preemie ho mariky ny bradycardia. Arakaraka ny antony i Brady dia miankina amin'ny fidirana an-tsehatra. Ny bradycardia amin'ny ankapobeny dia afaka mamaha ny tenanao indraindray rehefa mivoaka ny rafi-pitabatabana amin'ny fametahana azy. Raha tsy mitranga izany, ny zazakely dia mila filaminana, na amin'ny hafetsenan'ny hain-trano na ny tongotra mahery amin'ny tongotra na ny fanosihosena ny lamosina. Amin'ny toe-javatra sasany, ny zaza dia mila oksizenina na fitomboan'ny oksizenina. Ny kafeinina dia fanafody ampiasaina raha toa ka mahatonga ny apnea ny bradycardia (fiatoana miaina). Indraindray i Brady dia mampitandrina fa mety hisy zavatra mahasalama toy ny aretina. Amin'ny ankabeazan'ny toe-javatra, rehefa mihalehibe ny zaza sy ny rafi-pitabatabana, dia hivoatra izany.
Inona no atao hoe Apnne?
Apnea dia fitenin'ny tsy fisian'ny tosaina na fialana amin'ny fofonaina ary mahazatra loatra amin'ny zaza vao teraka. Arakaraky ny vao haingana ny zaza, ny lehibe kokoa dia ny mety ho voka-pifidianana. Ny vokatry ny tsy fahampian-tsakafo dia matetika vokatry ny rafitra tsy manam-pahataperana. Ireo foibe mifehy ny fifehezana dia tsy voavolavola tanteraka ary mety tsy azo itokisana. Na izany aza dia mety hiteraka antony hafa ny fàkana apnea ary afaka manondro:
- Mba hahatonga ny zaza ho voan'ny aretina.
- Ny fahavoazana na ny fahavoazana eo amin'ny atidoha.
- Ny olana momba ny gastrointestinal toy ny reflux. (Rehefa miverina ao anaty voay ny atin'ny vavony.)
- Toetry faran'izay ambany na avo loatra ao amin'ny vatana, toy ny glucose na ny calcium.
- Ny fanamafisana ny reflexes izay mety hampiato ny fisefoana toy ny amin'ny fantson-tsofina na ny fametahana, ary ny tsy fisian'ny hafanana.
Rehefa misaraka ny pneoma, ny fientanentanana amin'ny fanosehana ny lamosina na ny tongotra dia afaka manampy amin'ny fampahatsiahivana ny zaza hanomboka miaina indray. Ny ankamaroan'ny zazakely vao haingana dia hampitombo ny fivalanan-tsakafo tsy fahampian-tsakafo amin'ny ankapobeny amin'ny fotoana hahatratrarana fitondrana 36 herinandro. Tsy dia mampidi-doza ny fisondrotan-tena fohy, fa raha mitranga matetika izy ireo, dia ampidirina amin'ny fanafody (kafeine matetika) ny zazakely hanampy amin'ny fanentanana ny rafi-pitabatabana.
Ny mpijery dia ampahany lehibe amin'ny NICU rehefa mampiseho fampahalalana mitohy momba ny famantarana tena izy. Ny lakolosy sy ny bongo dia mety hikorontana amin'ny voalohany. Fa ny fahafantaranao ny alaham-peo sy ny dikany dia mety hanampy anao hahatsapa fifaliana kokoa amin'ny zanakao. Matetika dia lasa loharanom-baovao tena manan-danja ho an'ny ray aman-dreny ny fitaratra, ary mety ho sarotra ny manitsy ny tsy fisian'izy ireo rehefa miala ao an-trano ianao. Mety ho mampientanentana sy mampatahotra izany amin'ny fotoana iray farany amin'ny fananana zaza tsy misy gadra sy tsy misy kabla.
> Loharano:
> Apnea sy Bradycardia. (daty). Wiki puzzle.svg
> Ny aretin-tebiteby - ny neonates: ny tantaram-piraisankinan'ny Neonatal - Departemantan'ny fahasalamana sy ny solo-olona, Victoria, Aostralia. (daty). Hita ao amin'ny http://www.health.vic.gov.au/neonatalhandbook/procedures/blood-pressure.htm
> Ny tsindry fo dia miova amin'ny zaza vao teraka. I. Ny ora voalohany amin'ny fiainana. - PubMed - NCBI. (daty). Hita ao amin'ny http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8151481
> Epidemiology of Apnea and Bradycardia Resolution in Children's Premature. (daty). Hita ao amin'ny http://pediatrics.aappublications.org/content/128/2/e366.full
> Hypertension neonatal. (daty). Hita ao amin'ny http://emedicine.medscape.com/article/979588-overview
> Ny fanaraha-maso ny Neonatal, ny sehatra fanampiny - RT: Ho an'ny mpanapa-kevitra amin'ny fitsaboana. (daty). Hita ao amin'ny http://www.rtmagazine.com/2013/10/neonatal-monitoring-an-extra-layer-of-care/
> Raha ny zanakao ao amin'ny NICU. (daty). Hita ao amin'ny http://kidshealth.org/parent/system/ill/nicu_caring.html