Mandritra ny fandravana, ny ankabeazan'ny herisetra dia farafaharatsiny amin'ny fihenan-keloka ara-batana. Ny fampiasana zaza tsy ampy taona dia tsy fahita firy.
Ny bevohoka Molar dia afaka miteraka fahasahiranana ara-pahasalamana, ka mila volana maromaro hanaovana fanaraha-maso aorian'ny fitsaboana, izay matetika dia D & C. Ny ankamaroan'ny fotoana dia miala tsy misy fanaintainana hafa ny bevohoka molera, saingy ny fanahiana fanampiny dia mety ho sarotra kokoa noho ny mahazatra.
Basics
Ny pregnancier Molar dia karazana trophoblastic aretina mitaiza (GTD). Izany dia vokatry ny tsy fahamalinana amin'ny chromosomal mandritra ny fiterahana.
Ny herisetra Molar dia mianjera amin'ny sokajy anankiroa: mola feno sy matevina. Samy niteraka ny olana ara-pihetseham-po ao amin'ny atody tsy misy fery ny roa, ka miteraka fahantrana amin'ny vatan'ny vehivavy bevohoka. Na dia mety hiteraka zaza amam-behivavy aza ny vohoka, dia tsy afaka manohana ny fitondrana vohoka ny placenta tsy voajanahary ary tsy mifanaraka amin'ny fiainana ny olana amin'ny chromosomal. Ny bevohoka feno molera dia tsy hamolavola ny foetus fantatra.
Nahoana no mety hampidi-doza ny fitomboan'ny molotra
Tokony ho 20% -n'ireo vehivavy izay nanana vohoka nohindrazina dia hiteraka olana iray lehibe roa: ny molekilan'ny invasion na choriocarcinoma. Mihanaka kokoa ny karazana bibilava. Ny fiantraikan'izany toe-javatra izany dia mampitombo kokoa ny fitohizan'ny fitondrana vohoka tsy misy fitsaboana. (Mandroso mialoha na aorian'ny fikarakarana fitsaboana ny moka).)
Ny choriocarcinoma dia karazana kansera izay afaka mivoatra eo amin'ny tranokala placenta ary miparitaka amin'ny vatana. Na dia lehibe aza, dia matetika no azo tsaboina amin'ny fitsaboana simika.
Ny iray amin'ireto fepetra ireto dia mety hitranga rehefa feno bevohoka maolara; Ny 2 ka hatramin'ny 4% amin'ny ampahany kely ihany no hivoatra ny toe-javatra.
Risk Factors
Ny voka-dratsin'ny risika vitsivitsy, toy ny fitondrana bevohoka teo aloha, na mihoatra ny 35, dia afaka mampitombo ny fepetra amin'ny fananana vohoka amin'ny molera, saingy toy ny amin'ny tsy fahazoana antoka hafa, ny antony mahatonga ny loza dia tsy ilaina ny manatrika ny fitondrana vohoka.
Any Amerika Avaratra, ny karazam-panafody isan-karazany dia miteraka 2 na 3 eo ho eo amin'ny 10.000 eo ho eo.
soritr'aretina
Ny vehivavy mitaiza bevohoka dia mety tsy manana soritr'aretina manokana, fa ny fanadihadiana momba ny diagneta izay manondro ny fitondrana bevohoka dia mety ho tafiditra kokoa amin'ny halatra hCG (bevohoka feno molera), oviana lehibe, ary aloha eclampsia.
Ny fandehanan-dra sy ny fery amin'ny vagin dia mitranga amin'ny ankamaroan'ny bevohoka, saingy mety ho tratran'ny herisetra ara-dalàna koa izy ireo na ny tsy fahampian-tsakafo. Ankoatr'izay dia mety hitombo ny fiterahana ao amin'ny faritra ao an-kibon'ny tany - ny vehivavy bevohoka dia mety "hampiseho" aloha koa.
aretina
Ny tromba ny molera dia mety hitranga raha toa ka tsy mety ho azo tsaboina mandritra ny herinandro 12 ny fo, saingy mety ho marina ihany koa ny tsy fahampiana diso tafahoatra . Ny fitaovan'ny diagnostika dia matetika amin'ny ultrasound , izay manambara ny placenta tsy voajanahary izay miseho toy ny voaloboka voaloboka.
Fitsaboana sy fitsaboana
Ny fampiasana zaza tsy ampy taona dia tsy mahazo miditra an-tsitrapo, fa raha hitan'ny dokotera amin'ny fampiroboroboana ultrasound ny dokotera, dia matetika izy ireo no manoro ny D & C na ny fanafody mba hampihenana ny mety ho fahasarotana hafa.
Tsy mahagaga raha mety ho bevohoka ny molera, raha miohatra amin'ny kôlônina miolakolaka miaraka amin'ny molekiola iray izay mety ho azo iainana. Amin'ireny tranga ireny, ny fitohizan'ny vohoka dia mety hiteraka fahasahiranana eo amin'ny fahasalaman'ny reny (noho ny 60% latsaka amin'ny fampivoarana GTD maharitra) ary maro no misafidy ny hamarana ny vohoka, izay mety ho loharanon'ny fifankatia mifangaro amin'ny alahelony.
Fitsaboana ara-pahasalamana
Noho ny mety hampidi-doza ny famokarana molekiolan'ny invasion na choriocarcinoma, ny dokotera dia manoro hevitra fa ny vehivavy izay manana volo be dia be dia nitohy nandritra ny volana maromaro. Ny fanaraha-maso dia matetika ahitana fitsapam-pitsaboana isan-kerinandro na isam-bolana, satria raha tsy mitombo ny hCG na manomboka mitsangana indray, dia mety ho mariky ny GTD maharitra izany.
Raha misy telo hCG fitsaboana tsy voatanisa amin'ny tovovavy ny vehivavy, dia azo inoana fa any amin'ny faritra mampidi-doza izy. Ny dokotera sasany dia tsy dia mahery setra loatra momba ny fanaraha-maso ny vehivavy izay manana bevohoka boribory, satria ambany noho ny fahasarotana ny fahasarotana.
Fiatrehana
Ny vehivavy bevohoka dia afaka mitaona ny dingan-dava tahaka ny fijangajangana hafa, fa toy ny fitondrana עקטopika (toe-javatra hafa mety hampidi-doza), ny alahelo avy amin'ny bevohoka dia mety ho fahatsiarovan-tena ny fahitana ny toe-javatra ary koa ny alahelo noho ny fahaverezan'ny zaza efa tratra. Mety handre ny fanehoan-kevitra mifanaraka amin'ny andalana "farafaharatsiny azon'izy ireo ara-potoana" na "farafaharatsiny dia tsy zazakely", fa tena mahazatra ny mampalahelo sy malahelo. Aoka ho azo antoka ny hitady vondrona fanohanana sy loharano hafa hanampy anao handroso amin'ny dingana.
Andramo indray aorian'ny molotra
Ny vanim-potoana miandry dia miovaova, fa ny dokotera kosa dia manoro hevitra amin'ny fikarakarana mandritra ny enim-bolana farafahakeliny mba hiezahana hitondrana vohoka indray aorian'ny fanabeazana aotirisy. Ity toro-hevitra ity dia tokony hanaraka foana ary manana fototra ara-pahasalamana mazava.
Nahoana? Ny fihanaky ny hCG dia mety ho famantarana voalohany amin'ny moka (invasion) na choriocarcinoma, ary ireo fepetra ireo dia tena azo tsaboina rehefa hita. Ny vehivavy bevohoka dia hampiakatra ny haavon'ny hCG, ary raha tsy izany dia tsy ho afaka hanavaka ny hCG avy amin'ny vehivavy bevohoka avy amin'ny hCG ny dokotera noho ny fepetra mifandraika amin'ny aretina trophoblastika.
Ary koa, satria ny fitsaboana ny moka sy ny choriocarcinoma dia mety miteraka fitsaboana simika, tokony hodiana ny fitondrana vohoka raha tsy mahazo antoka ny dokotera fa tsy ilaina ny fitsaboana simika.
Tokony ho 1% ka hatramin'ny 2% amin'ny vehivavy izay manana vohoka amin'ny molera dia hanana iray hafa, ka ny dokotera dia mety haniry ny hanaraka ny ratra farany sy ny hCG fitsaboana amin'ny tovovavy manaraka mandritra ny fiterahanao manaraka mba hanapaka ny famerenana indray ny bevohoka.
Sources:
> American Society of Cancer, "Inona no Atao Mahasalama Intsony?" Torolalana Ampahafolony: Aretina Malaza Trophoblast Mey 2006.
> American Association of Pregnancy, "Pregnancy Molar." Mar 2006.
> March of Dimes, "Ectopic and Molar Pregnancy." Taratasy haingana sy tarehin-tsoratra 2005.