Fianakaviana vao teraka
Ankizy maro vao teraka dia lasa saro-kenatra - manala fotsy mavo amin'ny hodiny sy ny masony amin'ny halavan'ny bilirubin (hyperbilirubinemia).
Matetika ny ankamaroan'ny zaza vao teraka miaraka amin'ny fanafody ara-pahasalamana ara-batana dia hanana zana-jiolahy izay hiverina amin'ny ara-dalàna raha tsy misy fitsaboana. Matetika izy ireo dia manana bilirubin loatra satria ny atiny tsy manifinify dia afaka manala azy haingana dia haingana, mitarika amin'ny fiakarana avo amin'ny andro roa sy telo ary ny tampony isan'andro ny efatra amin'ny dimy aorian'ny nahaterahany.
Indrisy anefa, satria mety hahatratra ny lanjany avo lenta indraindray ny jiro, indraindray mitarika ho amin'ny kernicterus sy ny fahavoazana ateraky ny atidoha, zava-dehibe ny tsy firaharahiana ny jiro.
Zezika mirakitra sy soritraretina
Ny zazakely dia mampivelatra ny jiro, manga ny hoditra sy ny fotsy hoditra amin'ny masony, toy ny bilirubin ao anaty rà sy hoditra.
Ny famantarana sy ny soritr'ireto fampitandremana fa mety ho tafiditra ao anatin'io lozam-pifamoivoizana io ny tanora iray:
- mandoa
- fahalainana
- tsy mihinana tsara
- tazo
- manana fitarainana avo be
- dipoavatra maizim-pito na mozika
Ny tantaram-pianakaviana momba ny jungle dia tokony ho famantarana ihany koa fa ny zaza iray dia afaka mampivelatra ny zana-jiro avo lenta koa.
Fanafody fihinam-bidy
Mba hamaritana ny haavon'ny jungle iray dia azo atao ny serum bilirubin seriby (TSB), fitsapana ra, na bilirubine (bilcubine).
Ny fijerena ny zazakely fotsiny mba handinihina ny halaviran-dry zareo dia tsy voatery satria diso loatra.
Ny bilirubin-tsoratra miovaova endrika dia vahaolana tsara ho an'ny fitsapana amin'ny ra raha azo atao izany, satria midika fotsiny hoe mamaritra ny halavan'ny bilirubin amin'ny hoditry ny zaza amin'ny fampiasana fitaovana toy ny milina BiliCheck.
Ny halavan'ny bilirubin dia azo atao ao anatin'ny nomograma iray manokana mba hamaritana raha mila fitsaboana ny zaza iray, izay ahitana ny phototherapy amin'ny fomba mahazatra, izay antsoina koa hoe fitsaboana maivana.
Phototherapy dia mampiasa loko manga malefaka mba hanampiana zazakely iray hivadika bilirubina amin'ny alàlan'ny vokatra izay azo alaina amin'ny urine sy kilaoty. Ankoatry ny phototherapy amin'ny banky roa mahazatra izay matetika atao any amin'ny hopitaly, ny zaza mbola zaza dia indraindray atao amin'ny biliblankets (fotsy fibre) na amin'ny Bilibed. Ny phototherapy ao an-trano dia indraindray nosoratana ho an'ireo zazakely izay tsy atahorana ho lany amin'ny fampiroboroboana ny ala izay mety hahatratra ny halaviran-doza.
Ny fitsaboana iray hafa amin'ny zana-trondro farafahakeliny dia fifanakalozana fifanakalozan-kevitra, izay anesorana ny habetsaky ny ran'ny zaza efa nomanina ary nosoloina tamin'ny rà nomena.
Fankasitrahana an'i Jaundice
Mba hanampiana ny fisorohana ny trangam-pahalalahana henjana, ny AAP dia manoro hevitra fa:
- Ny ray aman-dreny mampinono dia mampinono 8 na 12 minitra isan'andro, fara fahakeliny, mandritra ny andro maromaro aorian'ny zaza vao teraka ary misoroka ny zavatra ilaina amin'ny rano na rano siramamy
- Ny zaza vao teraka dia hijerena matetika ho an'ny jwentina ao amin'ny garderie farafaharatsiny isaky ny 8 hatramin'ny 12 ora
- Tokony hojerena ny lanjan'ny tanora iray raha toa ka misy zazakely mipoitra alohan'ny 24 ora
- Ny zazakely dia manana mari-pahaizana momba ny bilirubin amin'ny fotoana fivoahana avy ao amin'ny garderie mba hahafahan'ilay zazakely azo raisina ho marihina amin'ny mety hampivelatra ny jadona mafy
Ny tena manan-danja indrindra, ny zazakely rehetra dia tokony hojerena amin'ny pétroleur azy ao anatin'ny andro vitsy amin'ny fialany amin'ny garderie mba hahazoana ny lanjany, ny fiovaovana isan-jato amin'ny latsaky ny fahaterahana, ary ny loza mety hitranga mandritra ny taona. Ity fitsidihana voalohany amin'ny dokotera ity dia manan-danja mba tsy ho very ny fatiantoka be loatra sy ny haavon'ny jiro.
Zava-dehibe indrindra ho an'ny zazakely misy antony hafa mety hampidi-doza ny fampivoarana ny zana-trondro be loatra, anisan'izany ny zaza tsy ampy taona, ny zaza tsy ampy sakafo, ny fiterahana mahery vaika na ny cephaloemôma, na ny fahasamihafan'ny karazana ra amin'ny reniny (ABO na Rh incompatibilities).
Fomba fitsaboana hafa ho an'i Jaundice
Tokony hohalavirina ny fomba fitsaboana hafa ho an'ny tanora.
Ny fanafody mahazatra an-tokantrano ho an'ny jadona izay tokony alaina dia mametraka ny zanakao amin'ny masoandro. Ankoatry ny hazavana manga izay ampidirina ao amin'ny phototherapy, ny masoandro ihany koa dia mampiharihary ny zanakao amin'ny hazavan'ny fahazavana sy fahazavana tsy manam-paharoa. Ary ny fotoana fohy mety hahatonga ny zanakao hilefitra amin'ny fipoahan'ny masoandro dia mety tsy hisy na inona na inona ho an'ny zana-jwentina.
Araka ny voalazan'ny AAP, "ny tsy fahampian'ny zava-manahirana azo amin'ny fampiroboroboana ny zaza vao teraka amin'ny masoandro na ao anaty (na misoroka ny filentehan'ny masoandro) dia manakana ny fampiasana masoandro ho toy ny fitaovana azo antoka azo antoka."
Ireo antony nahatonga an'i Jaundice
Ankoatry ny jiro fiteriolojia ny zaza vao teraka, dia misy karazana jiro hafa:
- Ny fanaovan-jiro an-tranon-jaza - jadona izay miharatsy noho ny tsy fahampian-tsakafo mahantra na ny tsy fisian'ny fitsaboana amin'ny herinandro voalohany amin'ny zaza, mitarika ho amin'ny fahalotoana sy ny fahaverezan'ny lanja.
- Ny jadona breastmilk - tsy toy ny jadona eo an-tratrany, ireo zaza ireo dia mikarakara tsara ary manana lanja amina jiro mahavelona izay mety maharitra mandritra ny roa na telo volana.
- Ny sendikàn'i Gilbert dia ny toe-piainana ara-pananahana izay afaka miteraka ala kely mivezivezy izay mandeha sy mandeha rehefa marary ny zaza, na dia marary tsy salama aza izy, na manao fanatanjahan-tena, na eo amin'ny lozam-pifandonana hafa
- Ny aretina Crigler-Nijjar - toe-pahasalamana tsy fahita firy izay mety miteraka olana amin'ny fiainana an-jatony noho ny tsy fisian'ny enzyme iray manontolo izay mamoaka bilirubina amin'ny aty
- aretina hemolytika - toe-piainana izay mitondra any amin'ny selan-dra mena mipoapoaka, mamoaka bilirubin fanampiny, toy ny tsy fitoviana amin'ny karazana ra, ny spherocytosis lera, ary ny tsy fahasalaman'ny G6PD, sns.
Ary mazava ho azy, ny zokiolona sy ny zokiolona dia afaka mahazo alahelo noho ny antony hafa, anisan'izany ny hepatite, ny fihetsika fanafody, ary ny mono.
Sources:
American Academy of Pediatric Policy Statement. Fitantanana ny Hyperbilirubinemia amin'ny zazakely vao teraka 35 na mihoatra ny herinandro mahery. Podiatry 2004; 114: 1; 297-316.
Burke, Bryan L. Trends tao amin'ny hopitaly ho an'ny Neonatal Jaundice sy Kernicterus any Etazonia, 1988-2005. Fianakaviana Febroary 2009; 123: 2. 524-532.
Newman, Thomas B. Evaluation and Treatment of Jaundice in Term Newborn: A Child, Gentler Approach. Pediatrics 1992; 89: 5, 809-818.
Maisels, et al. Hyperbilirubinemia ao amin'ny zaza vao teraka ≥35 Taek 'Gestation: fanavaozana amin'ny fanamafisana. PEDIATRICS Boky 124, No. 4, Oktobra 2009