Ireo antagonista GnRH dia fanafody azo tsapain-tanana izay ampiasaina mandritra ny fitsaboana IVF . Manakana ny fisotron-dronono ho an'ny vao haingana izy ireo, hany ka ny dokotera dia afaka mamerina ny atody avy amin'ny ovare alohan'ny hamoahana azy ireo ary "very".
Aza mifangaro ny agonista GnRH - toy ny Lupron - miaraka amin'ny mpanohitra GnRH. Ireo agonista GnRH dia mahatonga ny hormones ho an'ny hormonina amin'ny fiterahana ary avy eo, aorian'ny andro maromaro, dia manidy ireo hormones ireo.
Rehefa ampiasaina mandritra ny fitsaboana IVF dia mila manomboka farafahakeliny herinandro vitsivitsy mialoha ny fanombohan'ny fitsaboana IVF.
Ireo antagonista GnRH dia tsy mamorona io fipoahana voalohany amin'ny hormones io. Natomboka taorian'ny fiatombohan'ny vanim-potoanan'ny IVF ary azo alaina indray andro na isan'andro mandritra ny andro vitsivitsy. Noho ny fakana fotoana fohy kokoa, dia miteraka voka-bary kokoa izy ireo, mandritra ny fotoana kelikely.
Zava-dehibe! Tsy ny vokatra rehetra sy ny loza hafa mety hitranga eto ambany. Raha toa ianao ka mahatsapa ny fiantraikany mahery vaika, ny soritr'aretina tsy mahazatra, na ny fiahiahiana ny antony rehetra, mifandraisa amin'ny dokotera. Ny vaovao ato amin'ity lahatsoratra ity dia tsy manolo-kevitra amin'ny mpitsabo ara-pitsaboana.
Inona avy ny fanafody atao hoe Antagonista GnRH?
Misy antoko roa mpanohitra GnRH eo amin'ny tsena: ganirelix acetate sy acetate cetrorelix.
Ny anarana marika ho an'ny ganirelix acetate dia ahitana Antagon, Ganirelix, ary Orgalutran.
Cetrotide dia anarana manamarina ny acetate cetrorelix.
Ireo fanafody ireo dia entina amin'ny tsindrona. Ny fitsaboana dia mety miteraka fitsaboana iray, injeniera isan'andro mandritra ny andro maromaro, na fitokonana tokana noraisina andro vitsivitsy. Izany rehetra izany dia miankina amin'ny drafitry ny fitsaboana manokana IVF.
Ireo mpanohitra GnRH dia lafo vidy kokoa noho ireo agonista GnRH, saingy ny fiatoana fanampiny dia mety tsy hisy fiantraikany goavana satria ny antagonista dia nalaina nandritra ny fotoana fohy.
Ankoatra izany, ny vehivavy sasany dia mino fa ny voka-dratsiny dia mendrika ny vidiny fanampiny.
Raha toa ny mpirotsaka ho an'ny fiterahana sasany dia maniry ny agonista GnRH satria efa ela izy ireo dia tsy misy fahasamihafana eo amin'ny fitomboan'ny isan'ny vazaha eo amin'ny mpivady sy ny mpanohitra. Miresaha amin'ny dokoteranao raha tianao ny handinika ny antagonista GnRH fa tsy ny agonista GnRH.
Ny vokatry ny GnRH Antagonists
Ny acetate cetrorelix sy ny ganirelix dia miasa amin'ny fanakatonana ny fahaiza-manaon'ny gripa mamokatra sy mamoaka FSH sy LH . Izany dia mahatonga ny menopause vonjimaika, izay mitarika ho amin'ny fiantraikany. Ny fiantraikany mahasalama anao dia miankina amin'ny halavan'ny fotoana alehanao.
Ny voka-dratsin'ny cetrorelix acetate (Cetrotide) dia:
- Ny fanaintainana amam-bony sy ny fitiavany (4.4% rehefa alaina isan'andro, 2.1% rehefa raisina ho doka tokana)
- Headache (1.3% amin'ny dose isan'andro, 0% rehefa raisina ho doka tokana)
- Misea (1.3% amin'ny dose isan'andro, 1.1% amin'ny doka tokana)
Ny voka-dratsin'ny ganirelix acetate (Antagon, Ganirelix, Orgalutran) dia misy:
- Toe-tendrony am-bohitry ny ovy (4.8%)
- Headache (3%)
- Vagin-dra (1.8%)
- Ny fanaintainan'ny tranonkala fanafody na fanenjehana (1.1%)
- Mause (1.1%)
- Ny alatsinainy (1%)
Ny voka-dratsin'ny antagonista GnRH
Fahatapahan'ny fetal : Nandritra ny fianarana tany amin'ny toeram-pitsaboana, ny 3.7% nateraky ny fitondrana vohoka dia nitatra tamin'ny fahafatesan'ny foetus, na mbola teraka ihany koa ny acetate ganirelix.
Na izany mifandraika amin'ny mpanohitra GnRH manokana, na amin'ireo zava-mahadomelina IVF hafa, ny IVF, na ny tsy fahampian-tsakafo dia tsy fantatra.
Fahavoazana ho an'ny fahaterahana : Ny fikarohana dia nahitana risika kely kokoa noho ny tsy fahampian'ny fahaterahana amin'ny fahaterahana amin'ny fitondrana vohoka rehefa mandray ny acetate ganirelix. Na mifandray amin'io fanafody manokana io, ny fanafody IVF hafa, ny fomba fiasa IVF na ny tsy fahampian-tsakafo dia tsy fantatra.
Ny sendikan'ny hyperstimulation (OHSS) : Oviana ny 2.4% amin'ireo vehivavy no raisina amin'ny acetate ganirelix. Ny OHSS dia tsy tena vokatry ny mpanohitra GnRH, fa avy amin'ny gonadotropine nalaina tamin'izany fotoana izany.
Ny fikarohana dia nahatsikaritra fa ny risika amin'ny fampivelarana ny OHSS dia kely ambany amin'ny mpanohitra GnRN raha ampitahaina amin'ny fitsaboana amin'ny agonista GnRH.
Ny OHSS mahery dia mitranga amin'ny latsaky ny 1% amin'ny marary. Mifandraisa amin'ny dokotera avy hatrany raha mahatsapa ny mamo mipoitra ianao, marary mafy sy mahatsiravina, mahavelona tampoka, na mitebiteby mafy.
> Loharano:
CETROTIDE cetrorelix (as acetate). Daty Daty Momba ny Droge. Accessa 4 februar 2014. http://www.medsafe.govt.nz/profs/datasheet/c/Cetrotideinj.pdf
Orinasa Eoropeana sy Afovoany Atsinanana. "Ny vokatry ny fitsaboana azo ampiasaina amin'ny fampiasana ny ganirelix antagonista GnRH na ny protocola lava momba ny triptorelin agonist GnRH mba hisorohana ny fisian'ny LH aloha vao misondrotra amin'ny vehivavy mandalo amin'ny fanentanana oviana." Hum Repod . 2001 Apr; 16 (4): 644-51. http://humrep.oxfordjournals.org/content/16/4/644.full?sid=3335d39c-68fd-455f-b948-e4ffa2a70b66
Ganirelix Acetate Injection. Fampahalalana momba ny zava-mahadomelina. Merk. Tadiavo ny 4 Febroary 2014. http://www.merck.com/product/usa/pi_circulars/g/ganirelix/ganirelix_pi.pdf
Ragni G, Vegetti W, Riccaboni A, Engl B, Brigante C, Crosignani PG. "Fampitahana ireo agonista sy mpanohitra GnRH amin'ny fanampiana ny isan'ny marary fampiroboroboana marary amin'ny aretim-pivalanana mahery vaika ." Hum Reprod . 2005 Sep; 20 (9): 2421-5. Epub 2005 12 Mey. Http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15890731