Fahatakarana ny GnRH Agonista ho IVF, Endometriose, ary fibrids
Lupron, agonista GnRH, dia iray amin'ireo malaza indrindra sy malaza indrindra amin'ny fitsaboana IVF fitsaboana zava-mahadomelina . Ity dia voalohany noho ny vokatra mampidi-doza: ny fikoropahana, ny aretin'andoha, ary ny tselatra mafana.
Ireo agonista GnRH tahaka ny lupron dia ampiasaina voalohany amin'ny fitsaboana ny endometriozy sy ny fibromid. Tsy dia mahazatra loatra, ny agonista GnRH dia azo ampiasaina hanentanana ny fôtôla fa tsy ny hCG mahazatra mandritra ny fisondrotan'ny IUI .
Ny fampiasana lupron momba ny fitsaboana amin'ny fiterahana toy ny IVF dia heverina ho "tsy marika". Izany hoe, Lupron dia anisan'ny fitsaboana fahavokarana nandritra ny taona maro. Tsy tokony hampanahy anao ny fanondroana ny "tsy marika".
Amin'ny làlan-kizorana, ny fiantraikany eo amin'ny lupron dia mety ho matotra. Ny fitsaboana lupron maharitra dia mitranga amin'ny endometriozy na ny fitsaboana fibroid.
Rehefa ampiasaina amin'ny fitsaboana ny fiterahana, dia fampiasa mahazatra ny lupron.
Inona avy ny fanafody atao hoe GnRH agonista?
Lupron dia marika iray ihany avy amin'ny gnrh agnoists.
Ny acetate Leuprolide, amidy eo ambanin'ny marika Lupron Depot, dia nalaina avy amin'ny injections, matetika manomboka amin'ny dingana alohan'ny hanombohan'ny fitsaboana IVF.
Raha ampiasaina amin'ny IVF, dia azo omena lupon na fitsaboana isan'andro i Lupron.
Nafarelin acetate, mivarotra eo ambanin'ny marika Synarel, ary buserelin, amidy eo ambanin'ny Suprecur, dia ireo agonista GnRH nalaina tamin'ny tsiranoka nasalin'ny andavanandro.
Matetika izy ireo no manomboka ny volana alohan'ny fivoahan'ny IVF.
Goserelin, mivarotra eo ambanin'ny marika Zoladex, dia agonista GnRH natolotr'ilay fanafody madinidinika kely, izay nampidirina teo ambanin'ny hoditra.
Ny iray dia maharitra iray volana.
Side Effects of Lupron
Ny Lupron dia mametraka ny vatany ho toy ny vanim-potoana miovaova, tsy maharitra. Ny ankamaroan'ny vokatra hafa dia mitovy amin'ny zavatra niainan'ny vehivavy nandritra ny vanim-potoanan'ny menopause.
Ny vaovao tsara dia ny fananganana ny fitsaboana gonadotropine indray mandeha, ny maro amin'ireo fihenam-bidy. (Na izany aza, dia ho hitanao amin'ny akony gonadotropine sy ny loza hafa .)
Fanamarihana: Hatraiza ny isan'ny fiantraikany aminao dia miankina amin'ny anton'izany ary amin'ny fotoana haharetanao ireo agonista GnRH. Satria Lupron no tena ampiasain'ny GnRH agonista mandritra ny fitsaboana ny fahaterahana, ny vokatr'ilay ampahany isan-karazany etsy ambany dia manondro ny fikarohana natao manokana tao amin'ny Lupron rehefa nalaina nandritra ny herinandro maromaro. Raha toa ny isan-jato dia mety samy hafa amin'ny endrika isan-karazany ao amin'ny agonista GnRH, ny lisitra ankapobeny dia mety miteraka vokatra hafa.
Ny voka-dratsin'ny vondrona Lupron dia ahitana:
- Hotifaliana (70 - 80 isan-jato)
- Headache (25 - 32 isan-jato)
- Ny fihenjanana sy ny fahaketrahana (10 - 22 isan-jato)
- Ny votoatin'ny vaginaly sy ny fahasosorana (11 - 28 isan-jato)
- Aken (10 isan-jato)
- Ny vatana amin'ny ankapobeny (8 - 19 isan-jato)
- Misea (8 - 13 isan-jato)
- Kaominina miampy (7 - 8 isan-jato)
- Edema (5 - 7 isan-jato)
- Ny fahasosorana (4 - 6 isan-jato)
- Zava-mahadomelina matetika (3 - 7 isan-jato)
- Ny harena voa (3 - 13 isan-jato)
- Lasa libido (2 - 11 isan-jato)
- Tandroka (2 - 11 isan-jato)
- Ny kofehy ("kibay sy ny fanjaitra") amin'ny sandry sy ny tongotra (1 - 7 isan-jato)
- Ny tendan-tsakafo (2 - 6 isan-jato)
Rehefa maka fotoana lava, toy ny rehefa mitsabo endometriozy na tsiranoka, dia mety tsy hijanona intsony ianao.
Tsy fiasa ara-teknika io satria vokatry ny zava-mahadomelina (mba hanakatonana ny hormones izay miteraka fotoana).
Rehefa voan'ny angatra ny agonista GnRH, dia mety hitranga ny fahantrana sy ny moka ao amin'ny tranonkala fitsaboana.
Mety hitranga ny fiverimberenan'ny siny, raha raisina ho ranon-tsavoka.
Zava-dehibe! Tsy misy vokany sy loza mety hitranga rehetra. Raha toa ianao ka mahatsapa ny fiantraikany mahery vaika, ny soritr'aretina tsy mahazatra, na ny fiahiahiana ny antony rehetra, mifandraisa amin'ny dokotera. Ny vaovao ato amin'ity lahatsoratra ity dia tsy manolo-kevitra amin'ny mpitsabo ara-pitsaboana.
Inona no atao hoe agonista GnRH? Ahoana no nampiasainy nandritra ny IVF?
Ny karazan'ny zava-mahadomelina fahavokarana, ny agonista GnRH dia hormones ho an'ny hormonina izay manala ny hormone gonadotropine-hormone (GnRH) hormonina voajanahary.
Ny agonista GnRH voalohany dia mitarika haingana amin'ny famokarana hormones FSH sy LH . Na izany aza, taorian'ity fitomboana fohy ity, ny tosidran'ny pitipika dia tsy mitsahatra mamokatra hormones , manakana ny fambolena .
Izany fanentanana voalohany amin'ny FSH sy LH izany dia ny antony mahatonga ny agonista GnRH ampiasaina indraindray mba hisarihana ny ovulation.
Izany koa no mahatonga, rehefa ampiasaina amin'ny fitsaboana endometriozy, dia mety hiharatsy ny soritr'aretina amin'ny voalohany. (Jereo eto ambany raha mila fampahalalana bebe kokoa momba izany ianao.)
Ao amin'ny fitsaboana IVF dia ampiasaina miaraka amin'ny gonadotropins ny zava-mahadomelina toy ny lupron. Ny agonista dia misakana ny fambolena voajanahary.
Ny dokotera hahalavorary kosa dia manosika ny fambolena miaraka amin'ny fanafody hafa amin'ny fahavokarana, amin'ny fomba manara- pitsipika fantatra amin'ny hoe superovulation .
Ny zava-mahadomelina koa dia misakana ny fiakaran'ny natiora LH. Ny fiakaran'ny natiora LH dia mety hitarika amin'ny atody hialokaloka alohan'ny ahafahany mivoaka avy amin'ny ovy.
(Raha toa ka voatsabo ny atody alohan'ny hahatongavany, dia lasa "very" ao anatin'ny lava-pelvika izy ireo. Tsy azo ampiasaina amin'ny fitsaboana IVF raha mitranga izany.)
Ahoana no nampiasan'ny GnRH agonists ho fitsaboana endometriose sy fibrids?
Raha ampiasaina amin'ny fitsaboana ny endometriozy , dia atao mandritra ny telo ka hatramin'ny enim-bolana ny agonista GnRH. Matetika ianao no mahazo tsindrona sy / na ny tsiranoka amin'ny tendanao dia miankina amin'ny fampiasana zava-mahadomelina.
Ny tanjona amin'ny fitsaboana endometriozy dia ny hampiato ny famokarana estrôgôn, izay mamelona ny fametrahana ny endometrial. Amin'ny "mosarena" ireo trano ireo dia mihena ny fanaintainana.
Mety hiharatsy ny soritr'aretinao mandritra ny fitsaboana roa na telo herinandro voalohany. Izany dia vokatry ny fisondrotana voalohany ao amin'ny FSH sy LH. Tokony hiresaka amin'ny dokotera ianao raha sahirana.
Rehefa afaka efatra ka hatramin'ny valo herinandro, dia tokony hihatsara ny soritr'aretin'ny endometriozy .
Rehefa ampiasaina amin'ny fitondrana fibrokodia ny tanjona, dia matetika ny mampihena ny haben'ny tsiranoka alohan'ny fandidiana. Amin'ny "mosarena" ny ranomason'ireo estrogen, dia mihena ny habetsaky ny olona. Ny fitsaboana dia mety hitranga mandritra ny telo na efatra volana mialoha ny fandidiana.
Noho ireo zava-mahadomelina ireo, dia miteraka toe-tsain'ny vonomoka tsy maharitra, zava-dehibe ny mahafantatra fa tsy afaka bevohoka ianao raha mandray ny agonista GnRH amin'ny endometriozy na tsiranoka.
Tsy fikarakarana fiterahana ho an'ny endometriozy sy tsiranoka izy ireo, ary tsy hanatsara ny fahavokarana.
Raha te ho bevohoka ianao, dia mila mijanona amin'ny fitsaboana.
Miankina amin'ny fanafody azonao, dia mety mitaky na amin'ny efatra na enina herinandro (miaraka amin'ny agonista nasal spray) na enina ka hatramin'ny folo herinandro (miaraka amin'ny injeniera) noho ny fahavokarana hiverenanao.
Fanamarihana manan-danja : tsy tokony hiantehitra amin'ny agonista GnRH ianao mba hisorohana tanteraka ny fambolena. Rehefa arahina tsy tapaka, raha bevohoka ianao, dia mety hanimba ny foibem-pambolena ny GnRH.
Noho izany antony izany, mety mila mampiasa fomba fiakaran'ny fiterahana ianao (toy ny fimailo na diaphragm) mba hahazoana antoka fa tsy hitebiteby ianao.
Tahaka ny mahazatra dia miresaha amin'ny mpitsabo anao.
Ny voka-dratsin'ny agonista GnRH
Tsy nankatoavin'ny FDA ny Lupron sy ireo agonista GnRH hafa mba hampiasaina amin'ny fitsaboana fahavokarana. Ny fampiasana azy mandritra ny IVF dia heverina ho "tsy marika". Noho izany dia tsy tena fantatra hoe inona ny loza mety hitranga raha ampiasaina amin'ny fitsaboana ny fahaterahana.
Izany no voalaza fa ireo loza mety hitranga raha ampiasaina amin'ny fitsaboana endometriozy, tsiranoka, na homamiadan'ny prostaty. Mety ho toy izany koa ny loza ateraky ny fitsaboana IVF.
Depression : Raha manana tantara mahakasika ny fahaketrahana ianao dia mety hiteraka fahaketrahana mafy ny agonista GnRH.
Aza atao amin'ny dokotera izany; Lazao azy ireo raha miharatsy ny fahaketrahana ianao na miahiahy ny fiantraikan'ny fihetseham-po mifangaro.
Lanjan'ny taolana : Nihena 2.7 isan-jato ny fihenan'ny taolana tamin'ny vehivavy izay nampiasain'i Lupron nandritra ny telo volana. Fitsaboana enim-bolana taorian'ny fitiliana, toa nihatsara ny lanjan'ny taolana, saingy tsy dia fantatra loatra ny faharetan'ny vokatra.
Tsy fantatra koa hoe oviana ny dity ny taolam-paty dia lasa tsy azo ovaina. Noho izany antony izany, ny fitsaboana mandritra ny telo ka hatramin'ny enim-bolana dia tsy asaina.
Ny Lupron dia tsy asaina ho an'ny vehivavy izay mety ho voan'ny sigara. Raha manana tantaram-pahaizana momba ny osteoporose ianao, dia lazao amin'ny dokotera izany.
Famonoana ny havokavoka : Amin'ny fotoana iray dia mitranga ny fivontronan'ny pitipoa (matetika tsy mbola hita). Tena tsy fahita firy izy io, matetika dia ao anatin'ny roa herinandro voalohany amin'ny fitsaboana, ary indraindray amin'ny ora voalohany.
Raha misy aretina mafy tampoka, ny fery, ny fiovan'ny toetr'andro, ny tsy fahampian'ny hozatra ao anaty na manodidina ny masonao, ny toetry ny toe-tsaina miovaova, na ny marika amin'ny aretim-po, dia atokàny avy hatrany.
Vitsy ihany ny loza mety hitranga amin'ny fampivoarana ny diabeta, ny fanafihana amin'ny fo, ary ny fikorotanana : Ireo loza ireo dia hita amin'ny ankamaroan'ny lehilahy mitondra ny agonista GnRH ho an'ny homamiadan'ny prostaty. Na fantatra fa tsy mety amin'ny vehivavy izy ireo mandritra ny fitsaboana IVF.
Fomba hafa amin'ny GnRH Agonists
Zava-dehibe ny mahafantatra fa ny GnRH agonista dia tsy safidy tokana ho an'ny IVF.
Ny hafa dia ahitana mpanohitra GnRH, toa an'i Antagon (acetate ganirelix) sy Cetrotide (cetrorelix).
Mifanohitra amin'ireo agonista GnRH, ireo mpanohitra GnRH dia ny FDA nankatoavina ho ampiasaina mandritra ny fitsaboana IVF. Maka azy ireo mandritra ny fotoana fohy kokoa. Mety hampihena ny habetsahana na ny halavan'ny fotoana iainanao.
Ireo mpiady antoko GnRH dia mety ho azo antoka kokoa, araka ny fanadihadiana sasantsasany. Raha nampiasaina nandritra ny fitsaboana ny fiterahana, dia niharan'ny risika kely kokoa ny fiakaran'ny otrik'aretina hyperstimulation amin'ny ovar raha oharina amin'ny agonista GnRH.
Ny mety hitranga amin'ny farany dia ny fiheveran'ny GNRH mpanohitra lavitra kokoa fa tsy ny manampahaizana manokana momba ny fahavokarana no zatra mampiasa azy ireny.
Sources:
Al-Inany HG, Youssef MA, Aboulghar M, Broekmans F, Sterrenburg M, Smit J, Abou-Setta AM. "Ny Antagonista GnRH dia Azo Antoka noho ny Agonista: Fanavaozana ny Cochrane Review. "Hum Reprod Update. 2011 Jul-Aug; 17 (4): 435. doi: 10.1093 / humupd / dmr004.
El-Nemr A, Bhide M, Khalifa Y, Al-Mizyen E, Gillott C, ambany AM, Al-Shawaf T, Grudzinskas JG. "Fanombanana ara-pahasalamana momba ny hônônôma telo samihafa gonadotrophin amin'ny alàlan'ny programa IVF: fianarana ho avy. " Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol . 2002 Jul 10; 103 (2): 140-5.
FDA momba ny fiarovana ara-pahasalamana: Famerenana ny famerenana ny fiarovana ny GnRH agonista sy ny fampahafantarana amin'ny mpanamboatra ny GNRH agonista mba hampidirana vaovao vaovao momba ny fiarovana amin'ny fisorohana ny loza mety hitera-doza ho an'ny diabeta sy aretina voan'ny kardia fiterahana. FDA: US Food and Drug Administration.
Lupron Depot (acetate leuprolide ho an'ny fananganana depot) Injection, Powder, Lyophilized, For Suspension . Abbott Laboratories.
Wood, Ros. GnRH.