Overview
Ny reflux gastroesophageal dia iray amin'ireo fanao mahazatra indrindra, tsy azo tsinontsinoavina, ary olana sarotra amin'ny zaza vao teraka. Maro ireo zazakely vao haingana no hiteraka fanodinkodinana amin'ny fotoana handaozany ny NICU , saingy ireo zaza hafa dia mila fitsaboana maharitra.
Fifandimbiasana eo anelanelan'ny GERD sy Reflux
Ao amin'ny reflux gastroesophageal , na reflux ho fohy, ny vonto-nify ao an-kibo dia nivoaka avy ao amin'ny vavony ary ao amin'ny voay.
Rehefa miteraka ronono ny zaza, dia mety hijanona ao amin'ny kanseran'ny ronono ny ronono na mety hipoaka ny zazakely. Ny ankabeazan'ny toe-javatra dia tsy miteraka olana, ary ny zaza dia matetika no mampitombo azy amin'ny fitsingerenan'ny andro nahaterahany.
Rehefa reraka ny reflux ary miteraka olana, dia antsoina hoe aretin'ny gripa-tsigra ny gastroesophageal , na GERD . Maro ny zaza vao teraka dia mijaly noho ny GERD izay miteraka olana mandritra ny taona voalohany amin'ny fiainana, ary indraindray.
Ny teny iray hafa mety henoin'ny ray aman-dreny dia "asidra reflux". Izany dia mitranga rehefa mihinana ny sakafo na ny ronono miverina ao anaty voankazo. Ny reflux ao amin'ny Acid dia miteraka ny fiterahana amin'ny ankizy sy ny olon-dehibe, fa ny zaza dia tsy manana ranonorana siramamy satria matetika ny famokarana ronono matetika no manala ny asidra ao amin'ny stomach.
soritr'aretina
Ny fiantraikany bebe kokoa amin'ny zaza tsy ampy taona dia mety hiteraka olana maro, indrindra indrindra any amin'ireo zaza teraka tsy marary ary manana olana ara-pahasalamana hafa amin'ny fahanterana. Ny fiantraikan'ny GERD amin'ny zaza dia:
- Mahasosotra: Ny zaza mitambolimbolola dia mety ho sahiran-tsaina na tsy azo sitranina, indrindra taorian'ny sakafo. Mety ho tezitra izy ireo satria ny ao anaty vavony dia tsy misy vidiny ao anaty voankazo ary voankazo na lelafo.
- Fanomezana tsy fandeferana: Ny fahatsapana ny tsy fandeferana dia fahita mahazatra ny GERD. Ny zazakely sasany dia mety mila mampiasa rôbinina manokana izay efa voaaro amin'ny ankapobeny, mba hanampiana ny vatany haka haingana kokoa ary hisoroka ny ronono tsy hiverina intsony amin'ny mistery.
- Fahasambarana mahatsiravina: Ny zazakely vao haingana ao amin'ny NICU dia omena ronono maromaro voatokana mba hahazoana tombony tsara. Ao an-trano, ohatra, dia mety handoa ny fihinanam-bolo na hihena kely ny zaza raha misy fanaintainana.
- Ny olana ateraky ny aretina: ny GERD dia mety hahatonga aretina mitaiza miharatsy kokoa, na mety miteraka aretina mitaiza. Rehefa mihinana matetika ao anaty voankazo ny sakafo, indraindray dia mety ho an'ny sasany ny sakafo entina any amin'ny havokavoka. Mahasosotra ny tavy malemy an-kibo izany ary mety miteraka areti-maso na kohaka.
- Ny hetsika kardinaly: Ao amin'ny zaza vitsivitsy dia mety hiteraka tsy fahampian-tsakafo na bradycardia ny fivontosana mafy. Maro ny mpiasan'ny NICU no manaloka ny isan'ny tsipi-panafody na bradycardic izay vokatry ny reflux, ary ny fanadihadiana marobe dia mampiseho fa ny ankamaroan'ny zaza manana reflux dia tsy manana apnea bebe kokoa na bradycardia noho ny zazakely tsy misy azy.
aretina
Ny ankamaroan'ny fotoana, ny GERD sy ny reflux amin'ny zazakely dia voamarina amin'ny fandinihana ary ny fijerin'ny ray aman-dreny sy ny mpitsabo mpanampy ny soritr'aretina irery. Tsy ilaina ny fitsirihana matetika.
fitsaboana
Ny fitsaboana ny zaza mitaiza zaza GERD dia mety hahakivy ny ray aman-dreny sy ny dokotera. Na dia misy safidy maro samihafa aza, tsy misy tonga lafatra na hiasa ho an'ny zazakely rehetra.
- Faharetana: Ankizy maro vao haingana no hampiakatra ny tsimok'aretina amin'ny fotoana handaozany ny NICU. Rehefa mitombo ny zazakely, dia mivelatra ny vavony ary afaka mihinana sakafo bebe kokoa, ary ny vatana dia afaka mihinana sakafo sy haingana kokoa. Na dia sarotra amin'ny fianakaviana aza ny maka fomba fijery "miandry", dia matetika no làlana tsara indrindra.
- Fanamafisana ny kibo na ny tsimokaretina: Ny fianarana dia naneho fa ny fametrahana zazakely eo amin'ny kibony na eo amin'ny ilany havia aorian'ny famokarana dia mety hampihena ny isan'ny hetsika fiverenana. Indrisy anefa fa tsy azo ampiharina io karazam-potoana io raha toa ka manakaiky ny fandehanana any an-trano ny zazakely, satria mitombo ny tahan'ny sida.
- Fiorenana ambony: Mitazona ny fahitsin'ny zazakely aorian'ny sakafo dia mety hampihena ny soritr'aretina. Na dia misy ny zaza sasany aza manana fisehoan-javatra miverimberina kokoa raha toa ka miorina amin'ny toerana ambony izy ireo, dia mety ho kely kokoa ny soritr'aretina amin'ny fisehoan-javatra raha toa ka mijanona ho marina izy ireo aorian'ny fiterahana na mametraka azy any amin'ny toerana misy azy. Ny zazakely dia tokony hijerena mandrakariva ny toerana misy ny semi-toerana mba hisorohana ny lalamby tsy voatery.
- Sakafom-bovoka miendaka: Manampy trotro an-tratra na règlea dia afaka manampy ronono indraindray mba hijanona ao amin'ny vavony. Na dia miteraka ranom-boankazo aza ny sakam-boankazo na ny hafainganam-pokontany hafa, dia tsy mampihena ny isan'ireo tranga miverimberina.
- Fanafody: Ny fanafody fitsaboana ny tsimok'aretina dia sasantsasany amin'ny medikaly mahazatra indrindra ao amin'ny NICU, saingy betsaka ny fikarohana dia mampiseho fa tsy mahomby ireny fanafody ireny ary misy vokany mampidi-doza. Metoclopramide (Reglan) dia mety miteraka olana goavana, ary ranitidine (Zantac) dia mifandray amin'ny necrotizing enterocolitis (NEC) amin'ny alim-bavaka amin'ny rafitra fitsaboana tsy fahampian-tsakafo. Na dia samy mahazatra aza ireo fanafody roa ireo amin'ny NICUs, na dia tsy mahomby amin'ny fanoherana ny fiverenana, indrindra amin'ny tanora vao haingana. Vakio bebe kokoa momba ny fanaraha-maso ny Reflux amin'ny zaza.
Fiatrehana
Raha mbola ao amin'ny NICU ny zanakao, miezaha hanana faharetana ary hamela azy hitombo. Ny faharetana sy ny fotoana dia ny fanasitranana tsara indrindra amin'ny ankamaroan'ny zaza vao teraka.
Raha manakaiky ny fitsaboana ny zanakao ary mbola miteraka fanindroany, dia resaho amin'ny dokoteran-jaza hoe inona no mila fitsaboana. Raha sambatra sy mitombo tsara ny zanakao, dia mety ho izay rehetra ilainao no ataonao.
Raha toa ka mangirifiry ny zanakao, tsy mitombo tsara, na mandà sakafo, dia miresaha amin'ny dokotera zanakao momba ny fampivoarana drafitra fitsaboana. Mety hanokana fotoana hikoriana amin'ny toerana misy azy, ny fanafody, ary ny toro-làlana hanampiana ny zanakao, ka ny fikirizana no tena manan-danja.
Raha ny zazakely no iray amin'ireo zaza tsy fahita firy izay manana apnea mifandraika amin'ny reflux, dia mety ilainao ny maka an-tariby mampitony mba hitazonana ny zanakao ho voaro. Ny mpanara-maso ny apnea dia ampiasaina raha misy zazakely matory ary hampihetsi-po raha misy zaza tsy mifoka rivotra na manana bradycardia.
Sources:
Clark, R sy Spitzer, A. "Ny faharetana dia mendrika ho an'ny fitantanana ny Reflux gastroesophageal." Fianakaviana Ôktôbra 2009: 155, 464-465.
Di Fiore, J., Arko, M., Herynk, B., Martin, R., ary Hibbs, M. "Karazan-tsarimihetsiketsa eo amin'ny gastroesophageal Reflux (GER) ao amin'ny zaza preterm." Gazety Perinatolojia Oktobra 2010: 30, 683-687.
Hardy, W. "Manatsara ny Reflux gastroesophageal amin'ny zaza vao teraka." Fiandrasana amin'ny fitsaboana ny Neonatal Jona 2010: 10, 157.
Horvath, A., Dzlechclarz, P., ary Szajewska, H. "Ny vokatry ny fihanaky ny tsimok'aretina amin'ny fivontosan'ny gastroesphageal amin'ny zazakely: Famerenana rafitra sy fanadihadiana momba ny fanandramana mifehy ny fanandramana mifehy." Pediatrics Dec. 2008: 122, e1268-e1278.
Malcolm, W., Gantz, M., Martin, R., Goldstein, R., Goldberg, R., Cotten, C. "Fampiasana Medikaly ho an'ny Reflux gastroesophageal amin'ny fitsaboana ny zaza teratany tena mafy." Fianakaviana Janoary 2008: 121, 22-29.