Mbola akaiky kokoa ny fiarovana ny fanavakavahana toy ny Zoloft mandritra ny fitondrana vohoka
Ny fahaketrahana ara-pahasalamana dia aretina goavana manjavozavo izay mahakasika ny olona amin'ny fomba samihafa. Araka ny diaben'ny Dimes, manodidina ny 1 amin'ny 5 ny vehivavy bevohoka dia marika famantarana ny fahaketrahana. Ny fahaketrahana mandritra ny fitondrana vohoka dia mety hisy fiantraikany ratsy eo amin'ny reny sy ny zaza. Misy risika avo lenta kokoa toy ny preeclampsia ao amin'ny renim-pianakaviana, ary misy risika lehibe kokoa izay tsy hikarakarana ny reniny ny reniny, tsy hifikitra amin'ny zanany, na mety tsy hanatrika ny fitsidihany fitsidihan'ny prenatal.
Ny renim-pianakaviana izay mahatsapa ny fahaketrahana mandritra ny fitondrana vohoka dia mety hiharatsy kokoa ny fahaketrahana aorian'ny fiterahana . Ao anatin'ireo isam-batan'olona, ny soritr'aretina sy ny vokatr'ireo fahaketrahana tsy voatsabo dia mety ho marefo hatrany.
Famerenana sy fitsaboana ny fahaketrahana mandritra ny fitomboan'ny zaza
Vao haingana, nisy fiantraikany bebe kokoa tamin'ny hevitra ny fampiroboroboana vehivavy bevohoka noho ny fahaketrahana ary manome fanampiana amin'ny toerana ilana azy. Ny fanampiana dia mety ahitana ny fanohanana sy ny fitsaboana aretin-tsaina, na amin'ny toe-javatra sasany, ny fanafody. Saingy maro ireo vehivavy manontany tena raha azo antoka ny fanafody antidepressant mandritra ny fitondrana vohoka. Ankoatra izany, dia matetika no manontany ny renim-pianakaviana izay efa nizaka alahelo talohan'ny bevohoka raha toa ka azo antoka ny mijanona amin'ny fanafody mandritra ny fitondrana vohoka. Mampalahelo fa tsy mora ny valiny. Misy ny loza mety hitranga amin'ny fampiasana antidepressants mandritra ny fitondrana vohoka. Ireo loza ireo dia tsy maintsy mandanjalanja amin'ny toe-javatra mitranga manohitra ny mety ho tsy fampiasana antidepressants mandritra ny fitondrana vohoka.
Fiarovana ny Antidepressants mandritra ny fitomboan'ny zaza tsy ampy taona
Ny antidepressantsana malaza indrindra ampiasaina dia miankina amin'ny sokajy tricyclic antidepressants (TCAs) (toy ny anarana Marofer Tofranil sy Elavil) sy ny selotonin reuptake nyhibitors (SSRIs) (toy ny marika Zoloft sy Prozac). Samy mitazona herisetra ny ankamaroan'ny karazana zava-mahadomelina rehefa bevohoka ny mamany, ary indraindray dia omena vehivavy bevohoka izy ireo, izay hita fa be loatra ny fahaketrahana mandritra ny fitondrana vohoka.
Ny TCA dia efa naharitra ela kokoa noho ny SSRI ary efa nianatra bebe kokoa, na dia ilaina aza ny fikarohana bebe kokoa amin'ny sokajy roa.
Ny porofo misy dia milaza fa ny fifindran'ny SSRI sy ny TCA dia mety hampiaraka ny soritr'aretina amin'ny zazakely vao teraka, saingy matetika no mihelina ny soritr'aretina ary tsy manimba na mampidi-doza ny fiainana amin'ny hoavy. Ny fikarohana momba ny fiantraikany maharitra sy ny fahavoazana amin'ny fahaterahana dia mifangaro, indrindra ho an'ny SSRI.
Ny fanontaniana momba ny loza mety hitranga dia niteraka resabe. Ny porofo mikasika ny fiarovana ny SSRI, indrindra indrindra, dia nifangaro tamin'ny ankamaroan'ny fandalinana manana habe kely (maromaro ny mpikaroka); Na izany aza, ny fikarohana natao tamin'ny taona 2010 dia mampiseho fa ny fampiasana SSRI amin'ny trimestre voalohany dia toa mifandraika amin'ny fitomboana 68% amin'ny mety hampidi-doza. Tsy misy fifandraisana azo zahana eo amin'ny fampiasana SSRI sy ny fampiasana zaza tsy ampy taona, saingy hita fa mahagaga ho an'ny vehivavy maro sy ny dokotera izany. Tsy misy porofo mampifandray ny fampiasana ny TCA eo amin'ny fitondrana vohoka mba hampitombo ny tahan'ny fialantsiny.
Tokony Hanaiky Hialona ve Ianao Raha Be Zaza?
Miaraka amin'ny fianarana mifandray amin'ny antidepressantsy hampitombo ny tahan'ny fiterahana, fahavoazana amin'ny fahaterahana, na olana hafa, dia ilaina ny mamaritra ny anton'ny fangatahana.
Na dia eo aza ny fifandraisan'ny statistika eo amin'ny TCA na ny SSRI sy ny olana maro samihafa, dia mety ho sarotra ny mamaritra amin'ny fomba azo antoka hoe ny zava-mahadomelina dia ny vokany. Azo atao ny manimba ny zaza miteraka ny zava-mahadomelina, saingy azo atao koa ny manakorontana ny fanafody antidepressantida hatrany am-piandohana ary misy ny antony ara-bioaly na fitondran-tena ao amin'ireny reny ireny izay mifandray amin'ny fifandraisana hita ao amin'ny fianarana .
Zava-dehibe koa ny mandanjalanja ny fitsaboana amin'ny loza mety hitranga amin'ny tsy fisian'ny fitsaboana. Mety hampatahotra ny mety hampidi-doza ny zaza, na dia kely aza ny loza mety hitranga.
Ny fikarohana anefa dia mampiseho fa ny faharetan'ny fahaketrahana amin'ny fahantrana dia miteraka herisetra avo lenta indrindra amin'ny renim-pianakaviana izay tsy mitsahatra ny fanafodiny - ka matetika ireo dokotera no misalasala mampirisika ny renim-pianakaviana tsy hihinana fanafody, indrindra fa ny tsy fahampian'ny porofo mahery vaika amin'ny fampiasana antidepressants amin'ny vohoka. Ny fahaketrahana tsy voatsabo ao anatin'ny fitondrana vohoka dia mifandraika amin'ny risika mitombo amin'ny reny sy ny zazakely, arakaraka ny fahasarotan'ny fahaketrahana, ka izany dia manjary fanontaniana mikasika izay mety hitranga. Ny valiny dia mety ho ny olona tsirairay ary ny tsara indrindra hiresahana amin'ny dokotera.
Fihetseham-po ho an'ny fampiasana fanavakavahana mandritra ny fitondrana vohoka
Araka ny voalaza tetsy aloha, ny fahasarotana tsy voatsabo dia mametraka loza mety hitranga amin'ny renim-pianakaviana sy ny zaza. Ny reny ketraka dia tsy dia mahafa-po loatra ny manatrika ny fitsidihan'ny pretano voatendry , azo inoana kokoa ny fanararaotam-pahefana, tsy dia azo inoana loatra ny mifandray amin'ny zanany, ary mety hijaly amin'ny fahakelezan'ny fiterahana - izay mety hisy fiantraikany amin'ny fahafahan'ny reny mikarakara zaza ary taorian'ny nahaterahany.
Ny ankamaroan'ny fikarohana indrindra hatramin'izao dia tsy nampiseho loza mety hitranga amin'ny fampiasana TCA na SSRI antidepressants mandritra ny fitondrana vohoka, na dia misy porofo aza. Ny loza mety hitranga indrindra dia toa ny zaza vao teraka dia afaka mahatsapa aretim-panala amin'ny fiterahana rehefa teraka miaraka amin'ny soritr'aretina toy ny fitarainana tafahoatra, ny jitteriness, ny fahasarotana ary ny fahasosorana - fa ny soritr'aretina amin'ny ankapobeny dia mandeha tsindraindray ao anatin'ny roa herinandro.
Ny tatitra sasany dia mampiseho fahasahiranana ambony kokoa amin'ny toe-pahasalamana antsoina hoe hypertension ho an'ny havokavoka maharitra (PPHN) amin'ny zazakely mifandray amin'ny SSRI ao amin'ny fitondrana vohoka. Ny PPHN dia mety ho matotra, saingy ny risika ankapobeny amin'ny toe-javatra dia ambany na ny zaza voan'ny aretina, ka ny dokotera dia mety hanapa-kevitra ny tombotsoa amin'ny fitazonana zava-mahadomelina mahomby dia mety hampidi-doza. Ny tatitra sasantsasany dia milaza fa mety hampidi-doza ny fo miteraka aretina amin'ny fampiasana paroxetine (Paxil), fa indray, ny risika amin'ny ankapobeny dia mijanona ho ambany ary ny reny izay bevohoka rehefa mampiasa Paxil dia mety hisafidy ny hanohy ny zava-mahadomelina.
Ny ankamaroan'ny fikarohana dia tsy maneho olana amin'ny fitondran-tena na ny fiantraikany eo amin'ny lozam-pandrosoana hafa eo amin'ny ankizy izay niharan'ny fitsaratsaram-poana tao amin'ny utero, na dia ilaina aza ny fikarohana. Kanefa ny fikarohana dia tsy ampy amin'ny fiantraikany eo amin'ny fitondran-tena maharitra eo amin'ny zaza teraka amin'ny renim-pianakaviana miaraka amin'ny fahaketrahana tsy voatsabo, ary azo inoana fa ny fahakelezan'ny tsy fahampiana dia mety ho toy izany ihany koa na marary kokoa noho ny fanatrarana fanafody antidepressant.
Na dia tamin'ny fanadihadiana tamin'ny 2010 aza dia nampiseho fa ny fampiasana SSRI amin'ny fitondrana vohoka dia mifandray amin'ny fitomboana 68% amin'ny fiatrehana ny tsy fahazoana zaza tsy ampy taona , azo lazaina koa fa ny fitomboan'ny risika dia mety handresena ny tombontsoa amin'ny fampiasana ny antidepressants. Raha manana fatiantoka 15% ho an'ny fiterahana ny vahoaka, dia mety hampidi-doza ny vehivavy 25% amin'ny fisotroana vehivavy amin'ny fampiasana fanafody. Ny renim-pianakaviana manana tantara mahakasika ny fahaketrahana mafy dia mety manapa-kevitra miaraka amin'ny mpitsabo azy ireo fa mety mbola azo ekena ny loza. Tokony hotehirizina ao an-tsaina ihany koa fa ny fikambanana ao anatin'ilay fianarana dia mitoetra tsy misy porofo fa ny fanafody SSRI dia tompon'andraikitra amin'ny loza mety hitranga.
Fihetseham-po manohitra ny fampiasana fanavakavahana mandritra ny fitondran'ny zaza
Etsy ankilany, maro ireo zaza miandry dia mety mijery ireo tahirin-kevitra ara-pahasalamana ary manapa-kevitra fa mety hampidi-doza ho an'ny zanany - na kely akory aza - dia tsy azo ekena. Na dia miova aza ny soritr'aretin'ny sendikan'ny fitondran-tena amin'ny neonatal dia mety hisy vokany maharitra ny fiantraikany eo amin'ny fo sy ny PPHN. Ny vehivavy sasany dia mety mahatsapa fa raha toa ka nanangana ireo fahasarotana ireo ny zazakely, dia tsy ho afaka hanaiky izy ireo fa mety hitranga tampoka izany.
Tahaka izany koa, ny reny izay tsy misaraka amin'ny fampiasana SSRI ary avy eo dia mianatra ny fifandraisana azo amin'ny SSRI sy ny fiterahana dia mety mahita fa mety hampidi-doza misimisy ihany koa ny tsy fahampiana. Ny fikarohana dia maneho fa ny tantaram-pianakaviana taloha dia misedra amin'ny alàlan'ny famoizana aina , na koa mety hampidi-doza ny fiterahana amin'ny reny mitondra ny marary amin'ny SSRI dia tokony tsy hohadinoina mihitsy.
Farany, ny fanontaniana dia mitoetra ho tombotsoan'ny antidepressantsy ho mora kokoa amin'ny fahaketrahana ara-pahakendrehana - ny fikarohana dia nifangaro tamin'ny fahombiazan'ny zava-mahadomelina momba ny plasbo ho an'ny fahaketrahana izay tsy mafy. Ny vehivavy sasany izay mitondra tsimokaretina dia mety ho afaka mitantana ny fahaketrahana tsy misy fanafody, na dia mety tsy ho mora ny miatrika fitsaboana aza ireo olona ketraka mafy.
Aiza no misy io olana io?
Tsy misy valiny mora. Ny mety ho fihetsika mety dia miovaova amin'ny olona. Ny renim-pianakaviana iray izay mihasimba ny fahaketrahana ary mbola tsy namono tena mihitsy dia afaka manapa-kevitra amin'ny torohevitry ny dokotera mba hanandrana hiala amin'ny fanafody. Saingy, mifanohitra amin'izany, ho an'ny reny mitantara ny famonoan-tena izay tsy nanatsara ny fisian'ny psy-therapy ary izay miorina mafy amin'ny fanafody fitsaboana azy, dia mety hiteraka fiantraikany amin'ny fitazonana ny fitsaboana ny loza ateraky ny fitsaboana.
Toy ny amin'ny ankamaroan'ny sehatry ny fahasalamana, ny vehivavy dia mila mifanakalo hevitra momba ny tombontsoa sy ny loza ateraky ny fihetsika ataon'ireo dokotera. Ireo vehivavy izay efa eo amin'ny antidepresse sy izay miahiahy momba ny fiantraikan'ny zava-mahadomelina mandritra ny fitondrana vohoka dia tokony hiresaka tsara amin'ny dokotera alohan'ny fisehoana, satria ny fitsaboana ny fialana amin'ny fitsaboana dia mety ho azo atao tsara alohan'ny fitondrana vohoka. Ireo vehivavy izay bevohoka raha mbola eo an-tokotany dia tsy tokony hampiato ny fanafody tsy hiresahany amin'ny dokotera - na dia tsy tokony hajanona aza ny zava-mahadomelina dia mety ho tsara ny hampihena tsikelikely ny doka fa tsy mijanona ny ranomaso mangatsiaka. Ny dokotera ihany koa dia afaka manoro hevitra anao momba ny vondrona fanohanana na fitsaboana hafa tsy misy fitsaboana ao amin'ny faritra misy anao izay mety hanampy anao hitantana ny toe-pahasalamanao.
Ary farany, ireo vehivavy manapa-kevitra ny hanohy ny fanafody mandritra ny fitondrana vohoka dia tsy tokony hahatsapa ho meloka amin'ny fanaovana izany. Ny fitsaboana ny fitsaboana amin'ny fahaketrahana dia tsy fahasamihafana eo amin'ny toetr'andro, ary ny reny tsara dia midika ihany koa ny fanaovana fikarakarana tsara ny tenanao mba hahafahanao miasa sy hikarakarana tsara ny zanakao alohan'ny aorian'ny fiterahana. Na dia misy aza ny fikarakarana fiterahana na ny olana hafa momba ny fitondrana vohoka, raha toa ianao ka miady an-tokantrano, ny rohy dia tsy misy mazava loatra fa tokony ho raisinao ho toy ny antony ny mpanohitra - ary azo lazaina ho toy izany koa ny fanazavana hafa. Mandra-pahatongan'izany, dia manazava ny karazana fitsaràna ary tsy mahatsapa fa mila miaro ny safidinao amin'olona ianao. Na dia eo aza ny fanehoan-kevitra mafana ao amin'ity resaka ity, ianao sy ny dokoteranao dia manana toerana tsara indrindra hahafantarana izay tsara indrindra ho anao.
Sources:
Depression mandritra ny fitondrana vohoka. March of Dimes. Access: 8 Jun 2010. http://www.marchofdimes.com/pnhec/188_15663.asp
Fournier, Jay C; Robert J. DeRubeis; Steven D. Hollon; Sona Dimidjian; Jay D. Amsterdam; Richard C. Shelton; Jan Fawcett. "Ny fiantraikany amin'ny zava-mahadomelina sy ny fahaketrahana mampihorohoro." JAMA. 2010, 303 (1): 47-53.
Misri, Shaila ary Shari I Lusskin. "Ny fahaketrahana eo amin'ny vehivavy bevohoka." Manaraka toetr'andro. Access: 8 Jun 2010
Misri, Shaila ary Shari I Lusskin. "Ny zazakely miteraka ankeriny amin'ny serotonin dia miteraka fanafody." Manaraka toetr'andro. Access: 8 Jun 2010
Misri, Shaila ary Shari I Lusskin. "Fitantanana ny fahaketrahana eo amin'ny vehivavy bevohoka." Manaraka toetr'andro. Access: 8 Jun 2010
Nakhai-Pour, Hamid Reza, Perrine Broy, Anick Bérard. "Fampiasana antidepressants mandritra ny fitondrana vohoka sy ny mety hisian'ny fanalan-jaza an-tsokosoko." 31 Mey 2010 CMAJ.
Neugebauer, Richard et al. "Tandindomin-doza lehibe eo amin'ny 6 volana taorian'ny fisarahana." JAMA. 1997, 277 (5): 383-388.
Pedersen, Lars Henning, Tine Brink Henriksen, Mogens Vestergaard, Jørn Olsen, Bodil Hammer Bech. "Safidin'ny serotoninan'ny selotonina amin'ny fitondrana vohoka sy ny tsy fahampian-tsakafo amin'ny ankamaroan'ny olona: ny fianarana ambaratonga ambony." BMJ 2009; 339: b3569.