Tombanana fa ny antsasaky ny kambana dia teraka aloha, talohan'ny herinandro 36 herinandro, izay efa ho iray volana mialoha ny 40 herinandro fitondran'ny zazakely singleton. Ny triplets sy ny maro an'isa amin'ny ambaratonga ambony dia manana safidy lehibe kokoa hahaterahana. Amin'ny toe-javatra sasany dia tsy azo sakanana ny fiasan'ny mpiasa tsy voatanisa, raha amin'ny toe-javatra hafa, ny loza ateraky ny reny na ny zaza dia mitaky fanatsoahan-kevitra mialoha amin'ny vohoka. Ireto ny sasany amin'ireo antony mahazatra ny antony nahaterahan'ny zandriny vao maraina.
Preterm Labor
Ny fiantombohan'ny asa aloha dia tsy mahazatra amin'ny fitondrana vohoka. Ny fitaterana zazakely maro dia mampitombo ny mety hisian'ny fiasan'ny mpiasa, hany ka tena ilaina ny mahafantatra ny soritr'aretina sy ny fikarakarana ara-pahasalamana. Ny sasany amin'ireo fahasarotana sy fepetra voalaza etsy ambany dia afaka manomboka ny fanombohan'ny asa, fa indraindray ny antony marina dia tsy mazava. Na izany aza, na inona na inona antony, rehefa manomboka manomboka ny fifanaraham-bilia sy / na manomboka manomboka amin'ny fiomanana ny vazivazy, ny valiny dia asa mialoha. Amin'ny toe-javatra sasany dia azo atao izany, saingy rehefa tsy afaka manao izany izy, dia hatolotra aloha ireo zaza ireo ary teraka vao haingana.
Bebe kokoa
Preeclampsia
Maro amin'ireo reny maro no hitsabo tena amin'ny fiatrehana ny hozatra (avo lenta) mandritra ny fotoana maha bevohoka azy, iray amin'ireo fahasarotana amin'ny ankapobeny. Ny Preeclampsia dia aretina manana tosi-drà avo lenta miaraka amin'ny proteinina ambony ao amin'ny urine. Raha tsy voavonjy, dia mety hiteraka olana ara-pahasalamana ho an'ny reny izany, anisan'izany ny famonoana, ny famelezana, ary ny fahasimbana aty. Afaka mitantana ny Preeclampsia, saingy tsy misy fanasitranana afa-tsy ny mamonjy ny zaza. Rehefa voan'ny aretim-pivalanana ho an'ny ray aman-dreny, dia azo atao ny manolotra fanolorana kambana aloha.
Placenta olana
Amin'ny kambana, dia mety misy toerana iray na roa, izay ilay organ izay manohana ny zaza mandritra ny fotoany ao am-bohoka. Ampifandraisina amin'ny atin'ny tranon-dreniny izany ary mifandray amin'ny zazakely amin'ny alàlan'ny tady manodidina azy. Miaraka amin'ny placenta (s) amin'ny bevohoka vitsivitsy manararaotra ny ampahany betsaka amin'ny rindrin'ny tranonjaza, dia misy loza mety hitera-pahavoazana mety hampidi-doza ho an'ny reny na ny zaza. Mitebiteby ny placenta , ny toerana misy ny placenta, na ny placenta previa, ny toerana misy ny placenta ambany amin'ny tranon-jaza, manarona ny fantsom-bovoka, dia toe-javatra sasany mety hanosika ny fifamoivoizana aloha.
Na dia misy fiantraikany eo amin'ny singulier ihany aza ny olana eo amin'ny fiarahamonina toy izany, dia aretina miavaka ho an'ny kambana ny fahosan'ny sendikan'ny Twin-to-Twin (TTTS). Izany dia mitranga rehefa mitombo ao anaty fonon-drivotra miray tsindraindray ny fizarana rà mandriaka. Amin'ny tranga marobe izay mampandefitra ny zaza dia mety ho safidy ny fandefasana azy.
Mpiara-miasa amniotic
Mandritra ny fitondrana vohoka, ny foetus - na amin'ny kambana, ny foetus - dia voahidy ao anaty kitapo fluid, ao amin'ny sac amniotic. Amin'ny maha-ampahany amin'ny dingam-pikasana, dia hihintsana ny sac (fantatra amin'ny anarana hoe "rava rano"). Fa indraindray ny banga dia manomboka aloha, fantatra amin'ny anarana hoe PROM (Fandrosoana mialoha ny membranes) na PPROM (Fandrosoana mialoha ny fotoana mialoha ny membranes) raha mitranga alohan'ny fitondran'ny 37 herinandro. Raha vantany vao tapaka ny kitapon-drano dia manome fahafahana hisorohana ny aretina izy raha toa ka tsy manakaiky ny fiterahana, ary mety hanosika ny fahatongavana kambana aloha.
Mo-Mo Twins
Ampahany kely amin'ny kambana monozygotic (mitovy) no hita amin'ny hoe monochorionic-monoamniotic (Mo-Mo) roa-kilaometatra . Tsy miara-mipetraka fotsiny izy ireo fa tafiditra ao anaty sac amniotic ihany koa. Misy loza ateraky ny fihenam-bidy na ny fihenan-tsofina ao anatin'ity toe-javatra ity, toe-javatra mivaingana izay mampihatra ny fivelaran'ny zazakely. Amin'ny toe-javatra sasany mitranga, ny safidy tsara indrindra ho an'ny zazakely dia ny fahatongavanao aloha.
Fitomboana ny fitomboana
IUGR - na faneriterena fitomboan'ny atidoha - dia litera marobe izay ampiasaina mba hamaritana olana kely misy vokany lehibe. Izany dia zazakely na zazakely kely loatra ary tsy mitombo tsara. Ao amin'ny bevohoka kambana roa, ny kambana dia misy fiantraikany amin'ny IUGR raha ny iray kosa tsy (fantatra amin'ny hoe Fidio ny Fitombon'ny Fidiram-pahasalamana) na SIUGR). Na dia teraka kely aza dia teraka kely noho ny singletons, ny IUGR mahery dia afaka mampiseho fahasarotana lehibe ho an'ny zazakely. Manodidina ny ampahatelon'ny kamboty roa no mahatsapa ny IUGR. Misy antony maro samihafa momba ny fandrindrana ny fitomboana; Ny sasany dia mahafaoka ireo fepetra hafa voalaza eto, toy ny tsy fahampian-tsakafo, ny fluid amniotique ambany, na ny Fahasalaman'ny Tranobe amin'ny Twin-to-Twin (TTTS). Raha tapa-kevitra fa ny kambana dia tsy mitsaha-mitombo na mihenjana, dia mety ho ny safidy tsara indrindra ny fiterahana.
Fepetra takiana amin'ny 37 na 38 herinandro
Ny hevitra dia samy hafa amin'ny fotoana mety indrindra ho an'ny kambana roa na mihoatra. Raha toa ny asa mialoha na ny fahasarotana hafa napetraka, dia matetika ny "tanjona kokoa no tanjona". Saingy ao anatin'ny herinandro vitsivitsy amin'ny maha-bevohoka azy, ireo dokotera maro dia mety manana fomba fanao samihafa. Ho an'ny sasany, ny fiterahana amin'ny 37 na 38 herinandro dia tena tsara ho an'ny vohoka roa tsy nampoizina, ka ny dokotera dia mety handamina famoahana herinandro vitsivitsy mialoha. Ny hafa miezaka miandry sy mahita.
Sources:
Dodd, JM, et al., "Fahaterahana amin'ny fifidianana amin'ny herinandro 37 herinandro ho fitsaboana ny vehivavy miaraka amin'ny vohoka tsy misy fangarony roa tonta amin'ny fotoana: Ny Fahatonta Twins momba ny Fahaterahana ny Randomised." British Journal of Obstetrics and Gynecology, June 2012. pg. 964.
Habli, M., et al. "Syndrome fampidiran- jaza roa tapitrisa: fampivoarana tanteraka." Clinicals in Perinatology , Jona 2009. pg. 391.
Leeman, L. ary Fontaine, P., "Loza mananontanona ny fahantrana." Dokotera mpitsabo amerikanina , Jolay 2008, p. 93.
Moh, W., et al., "Ny trangan-javatra mampihetsi-po mampihetsi-po ny famoizana fetalina sy ny fametrahana ny fitomboan'ny indostrialy: Journal of Pregnancy , June 2012.
"Multiple pregnancy." College College ny mpitsabo sy ny mpitsabo mpanampy , nahazo ny 27 febroary 2016. http://www.acog.org/Patients/FAQs/Multiple-Pregnancy
Saliva, HM, et al., "Fahafatesan'ny perinatra mifandray amin'ny placenta tampoka ao amin'ny singletons sy ny maro an'isa." Journal of the Obstetrics and Gynecology , July 2005, pg. 198.
"Fihetseham-piankinan-jaza roa vavy." Foibe fitsaboana fetalin'ny UCSF. Access to February 27, 2016. https://web.archive.org/web/20111221205053/http://fetus.ucsfmedicalcenter.org/twin/