Ny fiantraikany eo amin'ny tontolo iainana sy ny génétique dia mety ho tompon'andraikitra amin'ny fahavoazana amin'ny fahaterahana
Ny fahavoazana amin'ny fiterahana dia mety hisy fiantraikany amin'ny fomba fijerin'ny zaza vao teraka, ny asany, na ny roa. Any Etazonia, ny iray amin'ireo zaza 33 dia teraka miaraka amin'ny fahavoazana nahaterahana. Ny fahadisoana amin'ny fahaterahana sasany dia mora hita, toy ny lipaka na ny palatany. Ny fahadisoana amin'ny fahaterahana hafa dia mila fepetra fitsaboana manokana mba hampisehoana, tahaka ny tsy fahampian'ny fo tsy mety.
Ny fahadisoana eo amin'ny fahaterahana dia mitranga mandritra ny fivelaran'ny zaza ao am-bohoka.
Misy akora simika, fanafody, ary zava-mahadomelina antsoina hoe teratogène-mety hampitombo ny mety ho voka-dratsin'ny fahaterahana. Mandritra ireo 14 andro voalohany amin'ny maha-bevohoka dia teratany dia tsy miteraka tsy fahampian-tsakafo na miteraka herisetra . Ao anatin'ny 15 ka hatramin'ny 60 andro amin'ny fitondrantena (mandritra ny telo volana voalohany), ny foetus dia tena mety amin'ny vokatry ny teratogène ary mety miteraka fahavoazana be loatra. Amin'ny ankapobeny, ireo taova lehibe dia mitombo mandritra io fotoana io. Tsara homarihina fa tsy teratany ny hiteraka fahavoazana. Manana anjara asa koa ny genetics. Ankoatra izany, ny teratany sy ny génétique dia mety hiteraka voka-dratsy.
Tsy misy fomba azo antoka momba ny fisorohana ny fahavoazana amin'ny fahaterahana, na izany aza. Amin'ny farany, ny voka-dratsin'ny tontolo iainana sy ny fototarazo dia mifanohitra amin'ny olana. Ny fikarakarana ny fahasalamana ara-pahasalamana sy ny fivoriana tsy tapaka miaraka amin'ny OB-GYN mialoha sy mandritra ny fitondrana vohoka dia afaka manampy anao hanana zazakely tsara. Na dia izany aza, misy dingana azonao atao mba hamerana ny mety hisehoanao fa mety hitera-bolo ny zaza.
# 1: Tsy fisotroan-dronono mandritra ny fitondrana vohoka
Ny fampihenana ny alikaola no antony voalohany mahatonga ny fahaterahana amin'ny vehivavy mandritra ny fitondrana vohoka.
Araka ny CDC:
Tsy fantatra ny habetsaky ny fampiasana alikaola mandritra ny fitondrana vohoka na amin'ny fiezahana ho bevohoka. Tsy misy fotoana azo antoka koa mandritra ny fitondrana vohoka. Ny karazana alika isan-karazany dia manimba ihany koa, anisan'izany ny divay sy ny labiera rehetra. Rehefa misotro toaka ny vehivavy bevohoka dia toy izany koa ny zanany.
Ankoatra izany, ny antsasaky ny bevohoka any Etazonia dia tsy voaomana. Afaka herinandro na enina herinandro mialoha ny hahafantaran'ny vehivavy raha bevohoka izy. Mandritra io vanim-potoana io dia mety hanelingelina ny fivoaran'ny foetus ny toaka.
Ny fampiasana ny alikaola mandritra ny fitondrana vohoka dia mety hitarika amin'ny aretin'ny alikaola (FAS). Ny fanarahan-dazan'ny FAS dia ahitana ireto manaraka ireto:
- Ny fihenan'ny fitomboan'ny atidoha (izany hoe ny tsy fahampian'ny zaza ao am-bohoka)
- microcephaly (ie, loha kely sy fivoaran'ny atidoha)
- Zavatra tsy ampy / fanononana X-SAMPA tsy ampy, tsy nisy teny manokana voalaza
- anomalies iraisana
- karaoty mahantra
- ketraka
- tsaina
Ny tena dikan'ny fisotroan-toaka mahatonga ny FAS dia tsy fantatra. Fantatsika fa ny alikaola dia mamakivaky mora foana ny placenta ao anatin'ny fivoahan'ny foetus. Ao amin'ny rà nalatsak'ilay zazakely, ny toaka dia mahatratra ny fitomboana azo ampitahaina amin'ireo voamarin'ny renim-pianakaviana.
Na izany aza, ny foetus dia tsy manana ny dehydrogen dehydrogenase, izay ateraky ny aty ary mila manary alikaola. Ny zaza kosa dia miantehitra amin'ny tosidran'ny tovovavy sy ny reniny mba hisotro toaka. Ireo enzymes ireo dia tsy mahomby raha oharina amin'ny dehydrogenase alkoholina amin'ny alàlan'ny metabolizing alcohol; Noho izany, be dia be ny toaka.
Manimba be ny rafi-pitabataban'ny zazakely ny toaka. Tsy vitan'ny manelingelina ny fivoaran'ny sela ihany fa mamono azy koa (dingana antsoina hoe apoptose).
# 2: Tsy misy fifohana sigara mandritra ny fitondrana vohoka
Tsara ny miala amin'ny sigara alohan'ny hiterahany; Na izany aza, ho an'ny renim-pianakaviana iray izay mbola mifoka sigara, dia tsy ho tara loatra ny hiala. Ankoatra izany, ny vehivavy bevohoka dia tokony hiala amin'ny setro-tsigara.
Indreto misy fiantraikany ratsy ateraky ny zazakely teraka tamin'ny reny iray nifoka nandritra ny fitondrana vohoka:
- fitomboan'ny fandrosoana entrainerina
- manilaka lip
- manasitrana palatany
- SIDS
- preterm labor
- (nitranga in-1)
- mora tezitra
- Mihamaro ny tazomoka (hypertonicity)
- hovitra
Ny Nicotine dia 15 isan-jato dia mifantoka kokoa amin'ny ran'ny foibem-paritra noho ny an'ny reny. Arakaraky ny hamaroan'ny reny no miteraka, dia mitombo ny tahan'ny fampihenana ny fitomboan'ny atidoha. Ankoatr'izay, na ireo izay mifoka sigara 10 na latsaka isan'andro (mpihetraketraka), dia mametraka ny zanany amin'ny avo roa heny noho ny tsy fahampian-tsakafo.
# 3: Tsy misy fanafody marijuana na "Làlana" hafa mandritra ny fitomboan'ny zaza
Marijuana no fampiasana rongony an-dalam-be. Ara-dalàna izao any amin'ny firenena sasany, izay manana manam-pahaizana bevohoka maro.
Misy manam-pahaizana mihevitra fa tsy teratogenika ny marijuana ary tsy miteraka fahasimbana. Na izany aza, ny CDC dia manoro hevitra ny amin'ny vehivavy bevohoka hifoka na mampiasa zava-mahadomelina hafa satria ny fanafody dia mety hitarika amin'ny fiterahana tsy miangatra, ny tsy fahampian-tsakafo ary ny fahaterahana.
Ankoatra izany, misy ny fanohanana ny fifandraisana misy eo amin'ny fampiasana marijuana mandritra ny fitondrana vohoka ary ny olana amin'ny tsy fahasalamana atsy aoriana kely amin'ny zaza, toy ny fahantrana sy ny fihanaky ny aretina ary ny olana amin'ny hevitra manjavozavo sy ny maso.
Tsy azo antoka ny marijuana azo antoka ho an'ny vehivavy izay mikasa ny ho bevohoka na bevohoka. Noho izany, tsara indrindra ho an'ny vehivavy tsy mifoka sigara na mandany ny zava-mahadomelina amin'ny fiterahana na mandritra ny fitondrana vohoka. Raha mila marijuana ho an'ny fahasalamana ianao, tsara raha miresaka momba izany fampiasana izany amin'ny OB-GYN ianao.
# 4: Fanamorana ny tsimokaretina
Ny fiantraikan'ny virosy mandritra ny fitondrana vohoka dia mety hitera-doza. Ny fisisihana dia azo sakanana amin'ny alalan'ny fanaovana dingana sasantsasany, tafiditra ao anatin'izany ny mijanona lavitra ny olona voan'ny aretina, ny fanasan-tànana matetika, ary ny sakafo mahavelona. Ankoatra izany, ny proteinina sasany dia miaro ny vehivavy amin'ny aretina izay mety miteraka fahavoazana.
Vao haingana, nahazo votoaty maro ny virosy Zika noho ny antony nahatonga ny zaza teraka tamin'ny reny niteraka. Ireo fahadisoana nahaterahana ireo dia ny microcephaly (loha kely) sy ny tsy fahampian'ny ati-doha. Na dia izany aza dia mbola tsy dia fahita firy ny fifindran'ny otrikaretin'i Zika any Etazonia, ary ny aretina vokatry ny viraty teratogenika dia matetika kokoa.
Ny cytomegalovirus (CMV) no antony mahazatra indrindra ny aretina ateraky ny zaza vao teraka. Ny ankamaroan'ny vehivavy dia manana antibody CMV. Ny ankamaroan'ny aretina, ny voalohany amin'ny infection amin'ny CMV (fanindroany voalohany) dia miteraka risika amin'ny CMV amin'ny zaza vao teraka (izany hoe CMV). Na dia izany aza, ny fihanaky ny CMV na ny aretina mahazo ny renim-pianakaviana hafa dia mety hitondra any amin'ny CMV.
Ny ankamaroan'ny olona izay voan'ny CMV dia tsy mampiseho ny aretina ary tsy mahatsapa ny soritr'aretina. Ny olona manana rafitra ara-pahasalamana ara-pahasalamana dia afaka miteraka fanafody amin'ny CMV. Na izany aza, ny CMV dia mety hiteraka fiantraikany goavana amin'ny olona manana rafi-pandamamy miadana kokoa. Ankoatra izany, ny CMV dia mety hampidi-doza ny foetus ary mety miteraka fahavoazana.
Ny ankamaroan'ny zaza teraka miaraka amin'ny aretin'ny CMV dia salama. Manodidina ny iray amin'ireo zaza dimy teraka miaraka amin'ny aretin'ny CMV no marary rehefa teraka na mandroso hamaha olana ara-pahasalamana maharitra. Ny zaza sasany dia mampiseho marika CMV rehefa teraka. Ny zazakely vitsy an'isa dia miseho ara-pahasalamana rehefa teraka saingy mandeha mankany aoriana kokoa mba hamantarana ny aretina, toy ny fihenan'ny fihenam-bidy.
Indreto misy fiantraikany mety amin'ny fiantraikan'ny CMV amin'ny zaza vao teraka:
- petechiae (izany hoe, faritra kely mena na volomparasy eo amin'ny hoditra nateraky ny kapilara tapaka)
- fanitarana ny aty sy ny kalsioma
- ny olana amin'ny aty, ny havokavoka, ary ny aretina
- jaundice
- microcephaly
- hepatita
- nifanintona
- kely amin'ny fahaterahana
- hémolytika (anemia)
- caccifications intracranial
- chorioretinitis (izany hoe ny tsindrona ny choroid sy ny retina) sy ny olana hafa amin'ny maso hafa
- olana ara-pahasalamana
- fihainoana olana
- psychomotor issues
- tsaina
Sarotra ny maminavina hoe iza no hampiteraka ny aretina CMV, ary tsy misy fitsaboana aretin'ny CMV mandritra ny fitondrana vohoka izay hisorohana ny aretina amin'ny zaza vao teraka. Ny CMV dia azo ampitaina amin'ny olona iray amin'ny hafa amin'ny alàlan'ny hamaanana, firaisana ara-nofo, sy ny sisa.
# 5: Fialàna amin'ny fitsaboana azo antoka
Fanafody maro no mety hisy fiantraikany amin'ny vohoka. Na izany aza, 30 eo ho eo ny zava-mahadomelina fantatra amin'ny teratogène, izay mety miteraka fahavoazana. Ny vokatra mety ho teratogenika dia ahitana ireto manaraka ireto:
- fitomboan'ny fandrosoana entrainerina
- malformations
- dratsin'ny neonatal
- fitondran-tena mampihetsi-po (fihenan-tsakafo mahakasika ny zava-mahadomelina izay manimba ny asan'ny zavatra atao isan'andro)
- fahafatesana ny foetus
Hatramin'ny tapany faharoa tamin'ny taonjato faha-20, nino ireo dokotera fa niaina tamina tontolo voaaro amin'ny reniny ny foetus. Ity finoana ity fa voaro amin'ny alàlan'ny fanafody fitsaboana sy ny voka-dratsiny hafa ny foibem-pamoretana taorian'ny nahatonga ny valan'aretina tsizarizary vokatr'izany tamin'ny taona 1960. Ny Thalidomide dia nampiasaina mba hanasitranana ny marary amin'ny maraina, saingy niteraka hadisoam-panambolena lalim-paka lalina, tarehy malemy, ary toy izany koa ny zaza vao teraka.
Hatramin'ny trangam-panafody, ny dokotera dia nanatona tamim-pitandremana ny fanafody fitsaboana nandritra ny fitondrana vohoka noho ny tahotra vokatry ny teratogenika. Soa ihany, maro ny mpiasan'ny teratogenika dia tsy voatery atao mandritra ny fitondrana vohoka.
Ireto ny sasany amin'ireo zava-mahadomelina fantatra amin'ny hoe teratogène:
- cyclophosphamide
- diethylstilboestrol
- warfarin
- Lithium
- isotretinoin
- carbamazepine
- phenytoin
- tetracycline
- ACE enthemater
# 6: Mitondrà sakafo fanampiny
Folate, na asidra folika, dia karazana vitaminina B. Ao anatin'ny fitondrana vohoka dia mila mihamaro ny folat dia mihetsika eo amin'ny dimy ka hatramin'ny folo satria io vitamina io dia alefa any amin'ny foetus. Mety ho sarotra ny hahita ny tsy fahampian-tsakafo mandritra ny fitondrana vohoka, ary mety hahatsapa izany mihitsy aza izy. Tsara homarihina fa be dia be ny legioma maitso ary feno volom-borona.
Satria ny antsasaky ny vehivavy bevohoka any Etazonia dia tsy voaorina ary mety hiteraka fiantraikany eo amin'ny foetus ny zaza tsy ampy taona - alohan'ny hahafantaran'ny reny fa bevohoka izy-ny CDC dia manoro hevitra fa ny vehivavy rehetra ao anatin'ny taona vovonana (eo anelanelan'ny 15 ka hatramin'ny 45 taona) dia tokony handray 400 micrograms folate daily.
Ny antony manaraka dia mampitombo ny fahatsapana ny folat ao amin'ny reny:
- sakafo mahantra
- kisendrasendra
- anticonvulsant medication
- fampinonoana
- aretina
Ny tsy fahampian-tsakafo dia mety miteraka fahavoazana be loatra, toy ny spina bifida sy anencephaly. Ireo fepetra roa ireo dia ny tsy fahampian-tsakafo. Miaraka amin'ny spina bifida, ny taolam-paty dia tsy mamorona tsara eo amin'ny tadaboka. Amin'ny tsy anencephaly, ny ampahany amin'ny loha sy ny atidoha dia tsy mamorona tsara.
Ny fikarohana dia mampiseho fa ny famenoana asidra amin'ny fotoam-pandinihana dia mitohy mandritra ny 12 herinandro ho an'ny vohoka dia mety hampihena ny mety ho voka-dratsin'ny fantson-taolana amin'ny alàlan'ny 70 isan-jato.
# 7: Mitandro ny fahasalamana
Ny diabeta tsy mifehy ny ankizivavy mandritra ny fitondrana vohoka ary ny fivalozana eo alohan'ny mandritra ny fitondrana vohoka dia mety hampitombo ny loza mety hiterahana amin'ny fahaterahana sy ny fahasalamana hafa.
Raha voan'ny diabeta mandritra ny fitondrana vohoka, dia mety hisy fiantraikany eo amin'ny foetus sy ny reny ny sifotra avo kokoa. Ny zaza ateraky ny reny amin'ny diabeta dia matetika no lehibe kokoa, ary manana taova lehibe kokoa, izay mahatonga ny fizotran'ny fahaterahana ho sarotra kokoa. Mahatsiaro siramamy ambany ihany koa ireo zazakely ireo rehefa teraka. Ankoatr'izany, ny zazakely teraka amin'ny reny diabeta dia atahorana ho tera-bao, ary ny zana-tsimok'aretina dia mety hampidi-doza.
Indreto misy fepetra voafaritra amin'ny zaza teraka amin'ny reny voan'ny diabeta:
- manga sy mibontsina hoditra, haingam-pandrefesana haingana ary fofonaina haingana (famantarana ny tsy fahampian'ny fo sy ny fo)
- mahantra
- fahalainana
- puffiness
- hovitra
- jaundice
- ketraka
Ny vehivavy manana diabeta dia tokony hiezaka ny hanana lanjany ara-pahasalamana alohan'ny hitadiavana azy. Ny vehivavy bevohoka amin'ny vehivavy dia tokony hiasa mba hamerana ny fahazoana mavesatra, ny fampiasana, ny fanaraha-maso ny siramamy ao amin'ny rà, ary ny fanafody arak'ilay dokotera.
Toy izany koa, tokony hanandrana mandany mavesatra ny vehivavy miboridana alohan'ny hitadiavana sakafo, fampiasana ary fanovana hafa.
> Loharano:
> Barbieri RL, Repke JT. Fitsaboana ara-pahasalamana mandritra ny fitomboan'ny zaza. Ao: Kasper D, Fauci A, Hauser S, Longo D, Jameson J, Loscalzo J. eds. Fitsipik'i Harrison ny fitsaboana anatiny, 19e New York, NY: McGraw-Hill; 2014.
> Chung, W. "Teratogens sy ny fiantraikany." Columbia University Medical Center. http://www.columbia.edu.
> Hoffbrand A. Megaloblastic Anemias. Ao: Kasper D, Fauci A, Hauser S, Longo D, Jameson J, Loscalzo J. eds. Fitsipik'i Harrison ny fitsaboana anatiny, 19e New York, NY: McGraw-Hill; 2014.
> Masters SB, Trevor AJ. The Alcohols. Ao: Katzung BG, Trevor AJ. eds. Pharmacology fototra & klinik, 13e New York, NY: McGraw-Hill; 2015.
> Powrie RO, Rosene-Montella K. Medication Management. Ao: McKean SC, Ross JJ, Dressler DD, Scheurer DB. eds. Fitsipika sy fanazarana fitsaboana fitsaboana, 2e New York, NY: McGraw-Hill.