Ny ray aman-dreny sy ny zanaka, indrindra fa ireo zatovo sy zatovo, dia matetika manahy rehefa hitany fa fohy kokoa noho ny ankamaroan'ny ankizy sy ny mpiara-mianatra aminy izy ireo.
Na dia marary maro aza ny toe-pahasalamana mety hahatonga ny ankizy hanana toerana kely, ny ankamaroan'ny ankizy izay fohy dia ara-dalàna .
Ity no fotoana iray ahafahan'ny ankizy manome tsiny ny ray aman-dreniny, na farafaharatsiny ny fototarazony, amin'ny zavatra iray.
Ny ankamaroan'ny ankizy dia fohy satria manana ray aman-dreny fohy izy ireo. Manana andraikitra tena lehibe amin'ny maha-olona ambony ny genetika.
Heverina ho ambony
Matetika ny ray aman-dreny no manontany raha afaka mahatakatra ny halehiben'ny zanany ny dokotera. Na dia tsy manana baolina kristaly aza ny zanakao raha te hahita ny halehiben'ny zanakao rehefa mihalehibe izy ireo, dia misy toro-làlana tsotra izay mampiasa ny elany avy any amin'ny ray aman-dreny mba hanampiana azy ireo hamantatra ny lanjan'ny lozam-pifanakalozan-janany iray na ny herim-batany amin'ny fitomboany. Amin'ny ankapobeny dia averina miaraka amin'ny salan'isan'ny ray aman-dreninao ianao, ary avy eo dia manampy 2 1/2 santimetatra raha ankizilahy kely ilay zaza, na manaisotra 2 1/2 santimetatra ho an'ny tovovavy iray. Azonao ampiasaina ihany koa ny teboka avoitra an-tserasera mba ahafahana manao ny karajia ho anao.
Ny famaritana ny lanjan'ny lanjan'ny zaza iray dia zava-dehibe, satria raha misy zaza iray latsaka ambany noho ny herim-batany, dia mety ho mariky ny olana izany.
Fitomboana mahazatra
Mitombo haingana ny ankizy mandritra ny 4 taona voalohany (indrindra amin'ny 2 taona voalohany), amin'ny vidiny avo lenta mihoatra ny 4 santimetatra isan-taona.
Rehefa feno 4 taona dia mitombo hatrany ny isan'ny zaza latsaky ny 2 hatramin'ny 2 1/2 santimetatra isan-taona - raha tsy efa manomboka ny fahamaotiana izy ireo. Tamin'izay dia nitombo avo telo heny ny halaviran'ny ankizivavy, ny ankizivavy dia mitombo 3 ka hatramin'ny 3 1/2 santimetatra isan-taona, ary ny zazalahy dia mitombo eo amin'ny 4 inch isan-taona. Rehefa mihetsiketsika ny ankamaroan'ny tanora, dia mihamitombo tsy mitsaha-mitombo hatrany ny fitomboan'izy ireo mandra-pahatongany amin'ny haavon'ny adult manontolo, eo amin'ny 4 ka hatramin'ny 5 taona aorian'ny fitomboan'ny haavony.
Miha-mitombo hatrany ny ankizilahy sy ny ankizivavy hatramin'ny 14 ka hatramin'ny 16 taona, saingy miankina amin'ny fanombohan'izy ireo ny fahamaotiana, izay afaka manomboka amin'ny 8 hatramin'ny 13 taona ho an'ny zazavavy ary 9 sy 14 ho an'ny ankizilahy. Ohatra, raha misy tovovavy manomboka ny taovam-pananahany amin'ny valo taona, dia mety hitifitra ny fivelarany amin'ny sivy taona izy ary hahavita azy rehefa 13 taona. Etsy ankilany, raha misy ankizivavy tsy manomboka ny taovam-pananahany hatramin'ny 12 taona, dia mety hitombo hatrany izy mandra-paha-17 taona.
Tsarovy koa fa ny zazavavy dia mahatratra ny fitomboan'ny puberta roa taona aty aoriana noho ny ankizilahy, koa amin'ny fahazazany vao haingana dia maro ny ankizivavy dia avo noho ny ankizilahy.
Ho fanampin'ny haavon'ny ray aman-dreniny, ireo fahasamihafana amin'ny vanim-potoanan'ny fanombohan'ny fahamaotiana dia mitaky ny fahasamihafana eo amin'ny avo lenta amin'ny ankizy ao anatin'io antitra io.
Famaritana ny ankizy kely
Rehefa manombana ireo ankizy fohy, manan-danja kokoa noho ny toerana misy azy ireo eo amin'ny tabilao mitombo dia ny fomba nitomboan'izy ireo. Mba hijerena io lozam-pivoarana io, na ny haavon'ny haavon'ny ankizy dia matetika ianao no mila mijery ny fitomboan'ny taona.
Ireo ankizy izay mitombo amin'ny ankapobeny dia tokony hanaraka akaiky ny fitombony amin'ny fitomboany, ka na dia eo amin'ny faha-5 na faha-3 isan-jato aza izy ireo, raha izany no toerana misy azy ireo dia mety hitombo ara-dalàna izy ireo.
Raha ny zanakao dia mivezivezy isan-tsegondra na tsipika eny amin'ny tara-pahazavana, dia mety hisy olana ara-pahasalamana mahatonga azy ho fohy. Ataovy ao an-tsaina fa ny ankizy dia mety hiampita tsikelikely ao anatin'ny taona vitsy voalohany amin'ny fiainana, ary izany dia tena fikarohana matetika amin'ny ankizy miaraka amin'ny ray aman-dreny fohy na fanemorana ny lalàm-panorenana (indraindray antsoina hoe "tandroka bloomers").
Ny sainam-pirenena mena izay mety manondro olana iray dia miteraka aretina mitaiza na aretina mitaiza hafa, toy ny bakteria, ny aretim-pivalanana, ny tazo, ny lanjany, ny tsy fahampian-tsakafo, ny tsy fahampian-tsakafo, ny aretin'andoha ary ny fahantrana. Mety ho marika iray amin'ny tsy fahampian-tsakafo kitrokomia , toy ny dizoflastika achondroplastika, ny fatran'ny tsy fahampiana fohy, ary ny fohy sy ny lanjany dia afaka manondro olana iray amin'ny endocrine na hormona.
Ny ampahany manan-danja indrindra amin'ny fanombantombanana ankizy iray izay misy fohy dia mamerina mijery ny fitomboan'ny firaketana na ny fitomboan'ny tabilao. Raha misy ankizy kely mihoatra ny iray monja, dia tsara ny manangona ny rakitsoratra tranainy rehetra amin'ny zanany mba hamerenana azy ireo. Raha toa ka fohy fotsiny izy ireo fa mitombo amin'ny ankapobeny, dia tsy ilaina intsony ny fisedrana. Ny dokotera dia mety manapa-kevitra ny hitandrina ny fitomboan'ny zanaka mandritra ny 3 ka hatramin'ny 6 volana manaraka mba hahazoana antoka fa mbola mitombo hatrany izy.
Fitsapana ankizy madinika
Ny fitsapana ny zaza tsy ampy taona indraindray dia matetika mitaky fitsipika ara-pahasalamana mety hahatonga azy ho fohy kely na hanome toky zaza kely na ray aman-dreny izay mitombo amin'ny ankapobeny.
Ny iray amin'ireo fitsapana lehibe indrindra dia ny taolana tapaka. Mba hamaritana ny taonan'ny taonan'ny zanakao, ny dokotera dia hanome baiko ny rosiana amin'ny tanan'ny zanakao. Ny x-ray dia ampitahaina amin'ny andian-tsoratra maromaro natsangana avy amin'ny ankizy ara-dalàna amin'ny taona samy hafa. Raha ohatra ohatra ny ray aman-drenin'ny tanan-janany, ohatra, ny ankamaroan'ny ray aman-dreny 8 taona, dia voalaza fa manan-janaka 8 taona ny zanakao.
Raha kely kokoa noho ny taonan'ny taonany na ny taonany ny taonan'ny taonany, dia mety mbola hisy toerana ho an'ny taovam-piankohony ihany koa aorian'ny taom-piotazana izay heverinao fa efa tsy mitsaha-mitombo intsony. Matetika dia mitombo ny tovovavy hatramin'ny taolana 14 taona, ary ny tovolahy dia mijanona rehefa mihaona 16 taona eo ho eo (miaraka amin'ny taham-pivoarana tampoka eo amin'ny taonany 14 taona). Ny fananana taom-piotazana na fahatarana ny taolana dia mety ho marika ihany koa amin'ny olana iray izay mila fanombanana bebe kokoa.
Ny fitsapana hafa dia mety ahitana fitsapam-pitsaboana ho an'ny hypothyroidism (T4 sy TSH), ny hormone hormone (matetika amin'ny fanaraha-maso ny IGF-1 sy ny IGF BP3), ny fitsaboana feno ra (mba hanamarinana ny anemia), simia mpitsabo (izay mety ahitana SMA 20 mba hijerena ny aretin'ny voa sy ny areti-maso), urinalysis, ary indraindray karazana karyotype hitadiavana ny fihanaky ny chromosomal (indrindra amin'ny zazavavy izay ahiahiana amin'ny fananana syndrome an'i Turner).
Antony mahatonga ny statistika fohy
Ny iray amin'ireo antony ara-dalàna mahazatra indrindra ho an'ny zanakao dia fohy dia manana halavam-pianakaviana fohy, izay midika fa fohy ny ray aman-drenin'ny zaza iray sy ny mpianakavy hafa. Matetika dia mitombo ny tahan'ny ankizy, na dia fohy aza izy ireo, ary manaraka andavan'andron'ny fitomboana izay mety ho ety ambany fa mifanaraka amin'ny fari-pivoarana ara-dalàna. Tsy ilaina ny fitsapana, fa raha efa antitra kosa ny taolana, dia ara-dalàna ny vokatra ary tsy manemotra izany.
Zava-mitranga hafa mahazatra ny fisondrotana fohy amin'ny ankizy ara-dalàna dia manana fahatarana amin'ny lalàm-panorenana amin'ny fitomboana. Ankizy izay manana fiovàna ara-dalàna amin'ny fitomboana dia fohy ary mihabetsaka na ambany ny 3% isan-jato noho ny haavony. Ny tahan'ny fitomboana dia ho ara-dalàna amin'ny 2 ka hatramin'ny 2 1/2 santimetatra isan-taona. Ireo ankizy ireo dia hanana taonan'ny taolana, izay mampiseho fa misy efitrano fanampiny hivoatra. Matetika koa izy ireo no mijanona ela be rehefa manomboka ny fahamaotiana. Na dia fohy aza dia mitombo hatrany ny ankizy mitaky fitomboan'ny fitomboan'ny fitondram-panjakana raha mitombo ny ankizy hafa ary tokony hahatratra ny haavon'ny olon-dehibe izy ireo izay akaiky ny hamaroany. Ireo ankizy indraindray dia lazaina fa " tara-pahanterana ", ary matetika dia misy mpikambana hafa ao amin'ny fianakaviana izay namolavola tara-pahazavana ary nanaraka ity lozam-pivoarana ity.
fitsaboana
Na dia misy antony maromaro aza mahatonga ny zanakao ho fohy dia misy ihany koa ireo fepetra goavana izay mitaky fitsaboana. Ny ankizy manana ireo fepetra ireo dia fohy fa tsy mitombo amin'ny ankapobeny, tsy manaraka ny tara-paharetana, ary matetika dia mifampizara isan-jato.
Ny iray amin'ireo toe-piainana ireo ary ny an'ny ray aman-dreny matetika dia manahy fa ny tsy fahampian'ny hormone. Ny hormone mitombo dia ilaina amin'ny fitomboana ara-dalàna, ary ny ankizy manana fahasimban'ny hormone dia fohy, matetika no manjary tanora kokoa noho ny taonan'ny vanim-potoana, ary mety ho be loatra. Na dia efa ela aza izy ireo dia efa ela niainana, toy ny ankizy manana fahatarana amin'ny lalàm-panorenana, ireo ankizy manana fahasimbana hormonina mitombo dia hanana fitomboana mihamitombo ary hanana fitomboana haingana izy ireo izay lavo amin'ny fari-pivoarana ara-dalàna. Ny tsy fahampian'ny hormone mety dia mety hitera-doza (misy zaza teraka miaraka aminy), na mety hitranga any aoriana any amin'ny lozam-pifamoivoizana na ny fivontosan'ny atidoha.
Raha manahy ny zanakao dia mihombo ny hormone ny zanakao, dia azony atao ny manamarina ny haavon'ny IGF-1 sy ny IGF BP3, izay tsy dia misy loatra amin'ny zaza tsy ampy. Ny fanandramana fitsaboana hormona dia mety hitranga ihany koa amin'ny endocrinologist pédagogique.
Ny fitsaboana amin'ny tsy fahampian'ny hormone dia ny fanoloana hormonina fanoloana. Ny toe-javatra hafa izay ampiasain'ny hormone mitombo ankehitriny dia ampiasaina ao anatin'io aretina Turner io , ny tsy fahampian-trosa nivalozana, sy ny aretin'i Prader-Willi.
Ny fitsaboana hormone ihany koa dia tsy ela akory izay dia nankatoavina tamin'ny fikarakarana maharitra ny zaza tsy ampy taona, izay antsoina hoe hormone tsy mitombo ihany koa, raha toa ka mihoatra ny 2.25 ny mari-pandam-pahefana avo lenta ambanin'ny taona ho an'ny taona sy ny firaisana ara-nofo, na ao anatin'izany 1.2% ny zaza madinika indrindra.
Zava-dehibe ny manamarika fa lafo be ny hormonina mitranga, matetika no omena ny ankizy fohy mandritra ny enina amin'ny fito andro amin'ny herinandro mandra-pahavitan'izy ireo ny fahamaotiana, ary matetika dia mahazo zaza iray fanampiny 2 na 3 santimetatra. Noho izany, zaza kely izay manana ny toeran'ny 5'6 efa voalaza, ary izay manana halavoana kely idiopathika, dia mety tsy ho lasa tongotra 6 metatra fotsiny satria hoe mihombo ny hormone hitifitra.
Ny hormone ihany koa dia azo ampiasaina ho an'ny ankizy izay teraka kely noho ny taom-pambolena ary tsy mahatratra ny fitomboany amin'ny fotoana maha-roa taona azy ireo.
Ankizy madinika
Ny fitazonana rakitsoratra tsara momba ny halalin'ny zanakao sy ny lanjany dia mety ho mora kokoa amin'ny fanombantombanana ankizy iray izay kely. Ataovy azo antoka ny mandeha any amin'ny fitsidihana ara-pahasalamana ara-potoana miaraka amin'ny dokotera, ary na dia amin'ny fitsidihana marary aza, dia angataho izy ireo mba hamaritra ny haavon'ny zanakao raha tsy vita ny vao haingana. Na dia afaka manomboka ny fanombanana ny zazakely fohy aza ny ankamaroan'ny zaza amam-pianakaviana, raha ilaina ny fitsapana fanampiny, na ianao na ny zanakao dia mila fanomezan-toky, dia mety hanampy ny fitsidihana any amin'ny endocrinologist pédiatrique.
Sources:
American College of Medical Genetics (ACMG): Fitsapana ara-pananahana. Fitsaboana ara-pitsaboana: Jona 2009 - Boky 11 - Issue 6 - p. 465-470.
Gubitosi-Klug RA. Kely fohy idiopathika. Endocrinol Metab Clin Avaratra Am, Septambra 2005; 34 (3): 565-80.
Kronenberg: Williams Booklet of Endocrinology, 11th ed.
Leschek EW. Ny fiantraikan'ny fitsaboana hormonina amin'ny haavon'ny olon-dehibe ao amin'ny zaza marary mitoka-monina tsy dia lavitra loatra: fitsapana mifandimbingana, double-blind, placebo-controlled. J Clin Endocrinol Metab, Jolay 2004; 89 (7): 3140-8
Quigley CA. Ny fitsaboana hormonina amin'ny tsy fahampian'ny hormonina-tsy fahampian'ny korontana. Endocrinol Metab Clin Avaratra Am, Martsa 2007; 36 (1): 131-86