Ny sendikan'ny fampidiran-tsetroka roa isa-roa dia tojo ny placenta izay misy fiantraikany amin'ny vohoka roa mitovy. Ao amin'ny TTTS, ny fifandraisana tsy dia tsara loatra eo amin'ny fantson-dra ao amin'ny placenta dia mamela ny rà avy amin'ny kambana hiditra ao amin'ny kambana hafa. Amin'ny tranga sasany, ny kambana dia tsy mitovy amin'ny placenta, ary ny kambana iray dia mety tsy manana anjara betsaka loatra mba handraisana ireo sakafo mahavelona ilaina amin'ny fitomboana na oviana na oviana.
Oviana no misy ny TTTS?
Ny trangam-pandrefesana roa-jamban'ny trondro dia mitranga rehefa miray tsaoka ny kambana mitovy aminy. Ny TTTS dia mety hitranga ao amin'ny triplet na ny bevohoka raha toa ka misy roa ny zaza mitovy ary mizara ny placenta. Ny kambana Fraternal sy ny kambana mitovy amin'ny toerana miavaka dia tsy atahorana ho an'ny TTTS.
Inona no atao hoe famantarana ny TTTS?
Ny kambana TTTS dia manana soritr'aretina samihafa mifototra amin'ny maha- mpanome na mpanolotra azy .
Ny rojom-panomezana TTTS dia manome ambany rà miala amin'ny placenta ary manary rà amin'ny kambana hafa. Ny kambana fanomezana dia kely kokoa, na alohaloha na aorian'ny fiterahana. Maivana sy tsy fahampian-tsakafo izy ireo, nahenany ny vokatra azo avy amin'ny urine tamin'ny utero, ary ny bakteria kely kokoa noho ny salan'isa. Raha manana sakan'ny amniotic roa ny kambana, dia hampidina ny fluid amniotic ( oligohydramnios ) ny mpamosavy .
Ny kambana nahazo azy dia mahazo rà be loatra, avy amin'ny placenta sy ny an'ny kambana hafa. Ireo zaza ireo dia lehibe kokoa ary manana fluid amniotic ( polyhydramnios ).
Satria be loatra ny rà ao amin'ny vatany ireo zaza ireo, dia mety ho simba ny rafi-piarovan'ny rafi-pandaminana, ka mahatonga aretim-po.
Manao ahoana ny TTTS?
Ny trangam-pandam-pahalemana roa dia mety ho mendrika na tena matotra, arakaraka ny fialan-tsasatry ny zaza. Raha vao fantatra ny TTTS, ny dokotera dia hanaraka akaiky ny fitondrana vohoka mba hahitana raha mivoatra ny soritr'aretina na tsia.
Ny ambaran'ny TTTS dia:
- Dingana I: Nihena ny fluid amniotique ny mpamatsy kambana; Ny kambana nahazo azy dia manana fluid amniotic.
- Stage II: Tahaka ny etsy ambony. Tsy hita amin'ny alàlan'ny ultrasound ny blaogin'ny mpamatsy tsimok'aretina - marika mampiseho ny fikajiana ny firaka ao anaty utero.
- Stage III: Misy ny soritr'aretina etsy ambony; Ny rà mandriaka ao amin'ny tadim-poitra dia tsy mety.
- Etap IV: Misy ireo famantarana ireo etsy ambony; Ny kambana nahazo azy dia mendri-piderana ary mampiseho ny tsy fahombiazan'ny fo.
- Stage V: Misy ny soritr'aretina etsy ambony ary misy iray kambana maty.
Ahoana ny fitsaboana ny TTTS?
Rehefa fantatry ny dokotera fa miray tsaika ny kambana mitovy, dia hanaraka akaiky ny famantarana ny TTTS ny reny. Raha marihina ny sehatra I TTTS, dia ny ankamaroan'ny reny ihany no hijery amim-pitandremana. Raha vao mandroso mankany amin'ny dingana II na III ny TTTS, dia mety hanandrana ny fandidiana fandidiana lasam-panafody na ny fihenan'ny fluid amniotic ny dokotera. Ny fitsaboana dia mety mbola andramana any aoriana any amin'ny aretina, saingy kely ny fahombiazan'ny fahombiazana.
Ao amin'ny fandidiana laseraly fetal , laser therapy dia ampiasaina mba hanasarahana ny fantson-dra ao amin'ny placenta izay ahafahan'ny rà mandingana avy amin'ny kambana amin'ny iray hafa. Ny fandidiana dia heverina fa mahomby kokoa noho ny fampihenana ny fluid amniotic. Ny kambana nateraky ny fandidiana laseraly fetal dia manana vintana ambony kokoa amin'ny fahavelomana ary mety hampihena ny voka-dratsin'ny TTTS maharitra.
Ny fandidiana dia indraindray tsy mahomby, ary ny TTTS dia hanohy mandroso.
Ao amin'ny fihenan'ny fluid amniotic, ny fluid amniotique dia nesorina avy am-paty nanodidina ny mpandray ny kambana. Ny dingana iray dia azo atao indray mandeha na imbetsaka. Ny tebiteby vokatry ny fihenan'ny fluid amniotic dia ny fampihenana ny fluid dia mampihena ny fon'ny don'ilay kambana amin'ny fahazoan-dàlana ary manakana ny fisian'ny asa tsy mipoitra rehefa mitroka ny tsiranoka amin'ny amniotic.
Inona no fiantraikan'ny TTTS maharitra?
Maro amin'ireo soritr'aretin'ny TTTS marefo, anisan'izany ny anemia sy polycythemia (salan'isa avo lenta), dia azo tsaboina rehefa avy teraka.
Satria ny ankamaroan'ny vehivavy bevohoka TTTS dia tsy mandalo akory, ny fiantraikany maharitra eo amin'ny TTTS dia mitovitovy amin'ny fiantraikany maharitra amin'ny fahanterana .
Raha tratran'ny TTTS, dia mety hisy fiantraikany maharitra ny zaza tsy ampy taona. Ny fatran'ny fitsaboana amin'ny atidoha sy ny lozisialy hafa dia mahazatra kokoa amin'ny zazakely TTTS, na dia aorian'ny fitsaboana laser na famerenam-batana aza. Raha tsy voatsabo ilay aretina ary tsy mitandrina tsara, dia mety hisy ny fiantraikan'ny fo sy ny fahafatesan'ny iray na roa kilaometatra.
Sources:
Lenclen, MD, Richard, Paupe, MD, Alain, Ciarlo, MD, Giuseppina, Castela, MD, Sophie, Castela, MD, Florence, Ortqvist, MD, Lisa, Ville, MD, Yves. "Ny vokatry ny neonatal dia ao amin'ny Twin Monochorionic sy Twom-to-Twin Transfusion Syndrome aorian'ny fitsaboana Intrauterine amin'ny amnioreduction na ny fandidiana laserika fétoscopique: fampitahana amin'ny twins Dichorionic." Journal amerikana momba ny fiompiana vehivavy sy gynecology May 2007: 450e1-450e7.
Norton, MD, Mary. "Evaluation and Management of Syndrom Transfusion Twin-Twin: Mbola sarotra ny" American Journal of Obstetrics and Gynecology May 2007. 196: p 419-420.
Ny Twin to Twin Transfusion Syndrome Foundation. "Ho an'ny mpitsabo matihanina."
USC San Diego Medical Center. "Fahatakarana ny dingan'ny TTTS."