Ny zaza tsy ampy taona dia miteraka loza, ho an'ny reny sy ny zaza. Ny reny sasany dia manantena ny hitady kambana maromaro na maro kokoa amin'ny ambaratonga ambony ary handray fepetra mavitrika mandritra ny fitsaboana fanafody mba hampitombo ny fahasamihafany . Ny reny hafa dia manao izay azony atao mba tsy hiteraka kambana, nefa mbola bevohoka amin'ny zaza mihoatra ny iray.
Ny fahatakarana ny loza mety hitranga amin'ny fitondrana vohoka roa isaky ny mieritreritra anao dia afaka manampy anao handray fanapahan-kevitra momba ny fitsaboana ny fahavokarana .
Ohatra, raha manolotra safidy amin'ny fandefasana embryon maro mifanohitra amin'ny embryon iray tokana mandritra ny fitsaboana IVF ny dokotera , dia mety ho vonona kokoa hanandrana ny famindrana embryon (SET) iray ianao raha fantatrao ny loza mety hitranga aminao. (Na, raha tsy manonona ny SET akory ny dokotera, azonao atao ny manontany raha manana kandidanao tsara ianao, fa raha tsy fantatrao ny safidinao.)
Ny fahatakarana ny loza mety hitranga mandritra ny roa taona isaky ny bevohoka dia efa manan-danja koa. Ohatra, afaka mampianatra ny tenanao amin'ny famantarana sy ny fisehoan-javatra momba ny asa aloha ianao , satria fantatrao ny fahamatorana dia mety hampidi-doza ny kambana.
Tsy ny loza mety hitranga rehetra na ny fifehezana. Na izany aza, ny fahafantarana ny zavatra hikaroka dia afaka manampy amin'ny fampihenana ny tsy fahampian'ny lalana sy hampitombo ny fahatsiarovanao ireo soritr'aretina mety hitranga.
Zava-manahirana ho an'ny reny mandritra ny roatokom-bolana
Ny zaza tsy ampy taona dia tsy mampidi-doza fotsiny ho an'ny zazakely, fa amin'ny reny ihany koa. Na dia izany aza, maro amin'ireo loza mety hitranga amin'ny renim-pianakaviana dia mety ho loza ihany koa amin'ireo zaza vao teraka, satria afaka mitondra any am-piasana, fahasarotana, na amin'ny toe-javatra ratsy indrindra, fahafatesana fetala.
Ny sasany amin'ireo loza ireo dia mahery kokoa noho ny tena loza, fa ny hafa kosa mety ho tandindomin-doza raha toa ka tsy voatsabo.
- Ny fiakaran'ny tosidra be loatra (PIH) dia ny fiakaran'ny tosi-drà mandritra ny fitondrana vohoka. Ny 37% amin'ny bevohoka roa dia mifandray amin'ny PIH, izay in-telo na in-efatra ny taham-pahafatesan'ny singulier singleton. Raha tsy voatsabo dia afaka miteraka asa aloha izy, zaza tsy mety tsara , na zaza tsy ampy taona. Mety ho loza mitatao ho an'ny fahasalaman'ny reny izany, indrindra raha toa ka mitombo ao anatin'izany ny preeclampsia.
- Ny Preeclampsia dia fepetra izay ahitana ny fiakaran'ny tosidra sy ny proteinina amin'ny urine. Ny soritr'aretina dia mety miteraka fanaintainana, aretina mafy, ary fahazoan-danja haingana. Matetika izy io no mitranga any amin'ny reny maro. Raha tsy voatsabo dia mety hitarika amin'ny eclampsia ny preclampsia, fantatra koa amin'ny toxemia. Ny Eclampsia dia miteraka fanagadrana ary mety ho loza mitatao ho an'ny reny sy ny zaza tsy ampy taona. Raha toa ny fitsaboana amin'ny fanafody sy ny fanafody anticonvulsant dia mety hampiato ny reniny amin'ny trangan-javatra mafy, ka ny zaza dia afaka mandany fotoana bebe kokoa ao an-kibo, ny fanafody tokana ho an'ny preeclampsia dia ny fanomezana ny zaza.
- Ny diabeta eo amin'ny rafi- pandaminana dia toe-javatra iray izay ahitana vehivavy, izay tsy diabétika talohan'ny bevohoka, dia sarotra ny mitazona ny siramamy ara-dalàna. Ny diabeta eo an- dalam-pandrosoana dia miteraka 5% amin'ny vohoka mitambatra, saingy ny vehivavy bevohoka amin'ny kambana dia azo inoana fa mahatsapa izany. Ny diabeta eo an-dalam-pandaminana dia matetika azo ampiasaina amin'ny fiovan'ny sakafo sy ny fomba fiainany.
- Ny reny miteraka multipeloka dia mety hahatsapa olana amin'ny fandehanana mandratra mialoha na mandritra ny fotoam-bavaka.
- Ny marary mafy dia mafy kokoa ny vehivavy bevohoka amin'ny kambana. Ho an'ny sasany, izany dia mahery kokoa noho ny loza iray, fa ny sasany mety hiteraka gravidarum hyperemesis . Ny aretim-pahasalamana hyperemesis dia marary mafy marary maraina, izay mitarika amin'ny 5% fahavoazana amin'ny lanjan'ny vatan'ny reny ary mety mitaky hiditra hopitaly.
- Ny zaza kambana dia mety ho tratran'ny aretim-pisefoana mandritra ny fitondrana vohoka, toy ny fihenanam-po.
- Raha toa ny fandrahonan'ny mpiasa vao haingana, dia mety hitaky kokoa ny fandriam-pahalemana ny fitomboan'ny vohoka, ka mety hiteraka fahaketrahana sy fahaverezan'ny asa izany.
- Raha manomboka ny asa aloha , dia mety mila fanafody ny vehivavy mba hampitsaharana ny asa ary hamela bebe kokoa ny zaza ao amin'ny tranonjaza. Ireo fanafody ireo dia mety hisy fiantraikany hafa, ny sasany malefaka sy ny hafa kokoa.
- Ny fizarana Cesarean dia azo inoana kokoa amin'ny isa maromaro, noho ny fampisehoana tsy dia mahazatra (toy ny rehefa tsy nidina ny zazakely voalohany) na ny fahasarotana, izay midika fa ela kokoa ny fanarenana ny reniny aorian'ny nahaterahany ary mety hitera-doza bebe kokoa mandritra ny asa.
- Ny renim-pianakaviana dia mety hahatsapa ny fahaketrahana aorian'ny fiterahana.
Zava-manahirana ho an'ny zazakely mandritra ny fitondran'ny zaza tsy ampy taona
Ny bevohoka roa dia manana taham-piterahana ambony. Amin'ny tranga sasany, ny kambana dia mety handiso fanalana na "tsotra fotsiny", ary mamela kambana velona. Izany dia fantatra koa amin'ny Fahasamihafana Twin Syndrome .
Ny kambana dia mety hampidi-doza ny fampiroboroboana ny fampiroboroboana, izany hoe raha kely kokoa ny roa kilaometatra kokoa noho ny hafa. Ao amin'ireo bevohoka roa mitovy vohoka na bevohoka izay misy zana-kisoa mizara tokana iray, dia mety ho famantarana famantarana roa ampahatelon'ny fahosana (TTTS) izany , izay misy zaza kambana mihoatra noho ny ampahany amin'ny rà mandriaka avy amin'ny placenta. Ny TTTS dia miteraka 10% amin'ny fitondrana vohoka monochorionika . Raha toa ka tsy voatsabo ny TTTS dia mety hitarika amin'ny tsy fahombiazan'ny fony na ny fahafatesan'ny iray na roa kambana.
Ny kambana dia mety hitera-bavy ambany, na dia teraka ara-potoana aza izy ireo. Ny kambana koa dia mety ho lasa saro-kenatra.
Andraikitry ny fahamatorana
Ny bevohoka roa dia manana risika ambony kokoa amin'ny fahanterana, izay midika fa teraka taorian'ny 20 herinandro saingy talohan'ny herinandro 37 herinandro. 40% -n'ireo vohoka efa roa taona dia mandalo tanteraka. Ny vehivavy bevohoka roa isaky ny 35 herinandro, raha ampitahaina amin'ny vehivavy bevohoka, izay 39 herinandro.
Mety hampisy olana marobe ny fahatarana, toy ny:
- Ny havokavoka tsy mety, izay miteraka fahasahiranana amin'ny fofonaina. Ireo zaza vao teraka dia azo apetraka amin'ny rivotra mandra-pahatonga ny havokavoka matotra.
- Ny olana sy ny tsinay sy ny tsinay.
- Olana eo amin'ny rafi-pitafy, anisan'izany ny fandosirana ao amin'ny atidoha.
- Latsaky ny teraka.
- Mamahana olana, anisan'izany ny fahasarotana amin'ny fampinonoana.
Noho ny fandrosoana amin'ny teknolojia, 90% n'ny zaza teraka taorian'ny herinandro 28 dia tafavoaka velona. Na izany aza, na dia ny zazakely izay tafavoaka velona amin'ny fahamatorana aza dia mety hiteraka fahavoazana maharitra. Ny fahasarotan'ny fahanterana amin'ny fotoana maharitra dia mety ahitana:
- Bronchopulmonary dysplasia (BPD), toe-pahasalamana mahazatra izay mety mitaky fanohanana oksizenina mandritra ny herinandro na volana aorian'ny fiterahana.
- Ny olana ara-pisefoana amin'ny ankapobeny, anisan'izany ny mety ho fampivoarana ny ashma sy ny aretin'ny reny.
- Fahatarana amin'ny fampandrosoana.
- Ny fianarana ny fahasembanana, ary amin'ny tranga mafy, ny faharetana. Mety tsy miharihary izany mandritra ny taona maro.
- Paralysis Cerebral.
- Fahitana fahitana.
- Mihaino ny sofina.
Ny zaza vao teraka koa dia sarotra amin'ny ray aman-dreny, izay mandalo amin'ny adin-tsaina amin'ny fananana zaza ao amin'ny NICU mandritra ny andro, herinandro, na volana, arakaraka ny fahaterahan'ny zaza vao teraka sy ny fahasarotana mitranga. Ny tsy fahafahanao mitondra ny tranon-jazakely dia mety ho manahirana be, ary ny fahitana ny zanakao mifikitra amin'ny fitaovana NICU dia mety hahavaky fo.
Sources:
David B. Schwartz, Yahya Daoud, Pauline Zazula, Gregory Goyert, Richard Bronsteen, Debra Wright, Joanna Copes. Diabetes gestational mellitus: Parameter metabolic sy blood glucose amin'ny singleton versus pregnans twin. American Journal of Obstetrics and Gynecology . Boky 181, loha 4, Oktobra 1999, pejy 912-914.
Croft ML, Morgan V, Vakio AW, Jablensky AS. "Tantaran'ireo fitondrana bevohoka nisoratra anarana momba ny renin'ny mpitovo sy ny renin'ny kambana: fampitahana lava be." Fikarohana fambolena sy Genetik. 2010 Dec; 13 (6): 595-603.
Chittacharoen A, Wetchapruekpitak S, Suthutvoravut S. "Ny fiharetan'ny fihanaky ny fiakaran'ny tosi-drà amin'ny zaza vao teraka." Journal of the Medical Association of Thailand. 2005 Oct; 88 Fitaovana 2: S69-74.
Miezaha ho bevohoka. March of Dimes. Nahazoana alàlana tamin'ny 3 Febroary 2012. http://www.marchofdimes.com/pregnancy/trying_multiples.html
McMullan PF, Norman RJ, Marivate M. "Ny fihanaky ny homertonan'ny zaza tsy ampy taona amin'ny fitondrana vohoka." British Journal of Obstetrics and Gynecology. 1984 Mar; 91 (3): 240-3.
Teraka voalohany. Centre for Control Control. Nahazoana 3 Febroary 2012. http://www.cdc.gov/Features/PrematureBirth/
Ankizy vao teraka. MedlinePlus. Tadiavo ny 3 Febroary 2012. http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/001562.htm