Mpitsena ratsin'ny mangatsiaka, fialana an-tsokosoko nalefa, ary navotsotra ny famindrana ny embryo
Ny fanafoanana ny famantaranandro IVF dia matetika no manondro raha kely dia kely ny follicles mivoatra ao amin'ny ovoara mandritra ny fotoana fanentanana ny fitsaboana, ary ny fakana aina dia nofoanana. Vehivavy izay tsy mamokatra zezika ampy (na follicles) mandritra ny fitsaboana dia tsy miantso ny olona hoe "mahantra". Ny 5 ka hatramin'ny 35 isan-jaton'ny vehivavy dia mahantra .
Na dia tsy mahavita manangona follicules ampy mendrika ny fikarakarana atody aza ianao dia antony iray mahatonga ny famindrana IVF ho fongana, mety ho fohy na ho tapatapaka ny bisikiletanao, na tsy ho vita amin'ny antony hafa.
Ny ohatra sasany dia ahitana ny tsy fisian'ny atody tsy voavaky, ny tsy fahampian'ny atody hihinana, ny tsy fahampian'ny embryos amin'ny fampiroboroboana amin'ny ankapobeny, na ny mety hampitombo ny sendikàn'ny hyperstimulation . (Ny antony fanampiny amin'ny fanafoanana na famaranana ny IVF dia atao eto ambany.)
Ny famoahana ny valin'ny IVF dia mety hahavaky fo. Amin'izao fotoana izao, dia nampiasa fotoana, hery ara-pihetseham-po ary vola be ianao. Tsy mety amin'ny fanaintainan'ny embryo ny fampidiran-drivotra.
Izany dia milaza, ny famerenana iray na ny famerenana ny faharetana dia tsy midika fa ny androm-piainanao manaraka dia voatendry ho amin'ny fiafarana mampalahelo ihany. Ary, indraindray, mety ho afaka hiara-mandeha amin'ilay fiaramanidina ianao na dia eo aza ny toro-hevitra mba hanafoanana na hanondroana ny filazana ratsy.
Ireto ny zavatra tokony ho fantatrao hahatakarana ny famoahana ny famantaranandro IVF ary handray fanapahan-kevitra tsara.
Nahoana no mety ho fongana ny famindrana IVF, na ho ela na ho tapitra
Raha ny momba ny olona rehetra izay manomboka fiovan'ny IVF dia mahafantatra fa ny fitondrana vohoka sy ny fahaterahana velona dia tsy azo antoka.
Saingy maro no gaga raha toa ka tsy manao izany ho an'ny fifindran'ny embryon.
Ireto misy antony hafa mety ho azonao atao amin'ny toeran'ny IVF, ny fandroahana, ny fandefasana, na ny tsy hahatratrarana ny famindrana embryon.
Ny hodi-maso fototra na ny asan'ny rà dia miteraka zava-manahirana : Amin'ny fanombohana ny fihodinan'ny IVF (na ny fitsaboana amin'ny fahavokarana fanafody ), dia misy baikon'ny lozam-pifaneraserana sy ny asan'ny ra.
Voalohany aloha dia natao hanamarinana fa tsy misy cysts amin'ny oviana. Raha tratra ny cyst, mila tratran'ny fitsaboana ny fitsaboana.
Ireo kisty ireo dia matetika no malaina ary handeha tsy misy fitsabahana fanampiny. Raha vantany tapa-kevitra, mety ho afaka manomboka ny siramamy IVF aorian'ny fampiarahana fohy, na mety hatosotra amin'ny volana iray hafa.
Tsy ampy ny follicles : Nolazaina mialoha, izany dia rehefa tsy mamaly ny ovaire ary manantena ny zava-mahadomelina fanafody . Firy no tsy ampy "follicles"? Ny famaritana ny hoe "ambany kely" dia miovaova eo amin'ny dokotera, saingy matetika, telo na latsaka ny folicles dia hitarika ho amin'ny fanafoanana. Ny dokotera sasany dia hanafoana ny tsingerina raha toa ka misy latsaky ny dimy ny folicles.
Raha tsy manana follicles ampy ianao, dia azo averina ao amin'ny klinikanao ny fikarakarana atody, na ny dokotera dia mety handefa ny fanafoanana fa hamela anao hiantso ny fiantsoana farany amin'ny fomba handehanana. Ny dokotera ihany koa dia mety hanoro hevitra anao hanomana fanaraha-maso manaraka ny fanaraha-maso ny zavatra tokony hodinihina mandritra ny fitsaboana amin'ny ho avy.
(Izany rehetra izany dia mihevitra fa manana fitsaboana IVF ianao. Raha misy "cycle" IVF voajanahary, na "cycles mini-IVF" , dia mahazo ny iray na ny ampahany kely monja no andrasana ary Ny tanjona.)
Toetry ny estrogen ambany : Raha ambany ambany ny fatran'ny estrogen noho ny efa nandrasana nandritra ny fifindran'ny ovulation ho an'ny tsiranoka dia mety manondro olana amin'ny fivelaran'ny volokano izany.
Vetivety dia voavaha ny tsingerina noho ny fatran'ny estrogen ambany kokoa-matetika, fanapahan-kevitra mifototra amin'io sy ny isan'ny folicles anananao.
Ny haavon'ny estrogen dia avo loatra : Azo atao toy ny azo atao ny manakiana ny zava-mahadomelina fanafody, azo atao ihany koa ny mandresy. Izany dia mety hitarika amin'ny sendikan'ny hyperstimulation oviana (OHSS) , fepetra iray raha mety hampidi-doza raha tsy voatsabo. Amin'ny toe-javatra faran'izay henjana, mety hiteraka fahaverezan'ny fahavokarana sy ny fahafatesana mihitsy aza izany.
Raha toa ka avo loatra ny lanjan'ny estrogen, dia mety hofoanana ny tsingerinao. Mety hitranga izany alohan'ny hitrangan'ny trigger, alohan'ny fikarakarana atody, na aorian'ny fikarakarana atody. Raha misy ny fakana aina aorian'ny fikarakarana atody, ary ny embryonona salama dia mivoatra ao amin'ny laboratoara, dia mety ho voatsin-kery ny embryos. Azo afindrafindra sy halefa amin'ny alàlan'ny famindrana embryon ny embryo, na FET.
Mety hampidi-doza ny handefasana ny embryos raha toa ka mampivelatra tranga ratsy amin'ny OHSS ianao. Ny zana-bary dia mety ho sarotra kokoa ny miala amin'ny OHSS. Tsara kokoa ny miandry andrana iray hafa ary ataovy ny FET.
Amin'ny hoavy, ny dokotera dia mety hampiasa dingam-panafody ambany kokoa na fampidiran-dra hafa mba hisorohana ny valim-panafody hafa.
Tsy mahazatra ny fatran'ny estrogen : Ny sasany amin'ireo protocols IVF dia manana fatiantoka ho an'ny estrogen amin'ny alàlan'ny dingan'ny fikarakarana atody. Tsy olana izany, araka ny fikarohana.
Na izany aza, raha toa ka mihena tampoka ny haavon'ny estrogen alohan'ny fikarakarana atody, mety ho marika ratsy izany. Ny dokotera dia mety hanoro anao hanafoana ny fikarakarana atody, mba hamonjena ny vola sy ny hery ara-pihetseham-po amin'ny fitohizan'ny andrana iray izay mety tsy hahomby.
Tsy mandray ny hCG / fipoahana tampoka amin'ny fotoana mahamety azy : Ny hCG fanafody famokarana dia nalaina tamin'ny fisidinana tokony ho 36 ora alohan'ny fikarakarana atody. Tena ilaina ny fotoana hijanonana amin'izany. Raha esorina amin'ny fotoan-tsarotra ny atody, dia mety hiankohofana alohan'ny fomba fiasanao. Raha vantany vao navotsotra tao anaty lava-pelvika ny atody, tsy afaka hivoaka amin'ny IVF izy ireo.
Ny dokotera dia hanome anao fotoana marina hanoloranao ity fanotaniana ity. (Misy mpitsabo sasany hahazo ny marary tonga ao amin'ny toeram-pitsaboana mba handraisana ilay fisarahana satria tena zava-dehibe tokoa ny fotoana.) Raha toa ianao ka mandray izany amin'ny fotoan-tsarotra, dia mety ilaina ny famafana ny tsingerinao.
Tsy misy atody nalaina : Ny teôlôjika dia tokony misy atody tsirairay. Saingy tsy miasa toy izany izany. Indraindray, ny folicles dia foana. Azonao atao ny manana folilika maromaro tsara, nefa tsy mamoaka atody avy amin'izy ireo.
Raha tsy misy atody dia tsy afaka ny hitrangany. Hifarana eto ny andrana.
Ny haavon'ny Progesterone avo loatra : Ny progesterone dia hormone izay mipoitra rehefa ovulation. Manampy amin'ny fanomanana ny fanasan-dabozia amin'ny endometrialy izany , izay anorenan'ny embryon antenaina, ary manampy amin'ny fitazonana ny vohoka. Ny progesterone dia tsy tokony hanomboka hitsangana raha tsy aorian'ny fikarakarana atody (na ovulation).
Na izany aza, ny vehivavy sasany dia hiaina fitomboan'ny progesterone amin'ny andron'ny fikarakarana atody. Ny fandinihana sasantsasany dia nahita fa ny famindrana embryon mandritra ireo faribolana ireo dia mety tsy hitarika ny fahombiazan'ny vohoka.
Raha mitranga aminao izany, ny dokotanao dia mety hanome toro-marika ny fitsaboana ny embryos sy ny fandaharam-potoana amin'ny daty atsy aoriana, ny fifindrana embryonina mangatsiaka. Mety ho sarotra ny miandry, nefa mety hanatsara ny fahasarotana amin'ny fahombiazan'ny fitsaboana izany.
Tsy misy embryos handefasana : Indraindray, na dia aorian'ny atody maro aza no nipoitra, dia tsy mitranga izany. Midika izany fa tsy hisy embryos handefasana.
Indraindray, ny atody dia mihinana, fa ny embryos izay vokatra dia mahantra amin'ny fahasalamana na "fisamborana" eo amin'ny fampandrosoana alohan'ny hahafahan'izy ireo mandefitra. Ny antony hafa mety tsy azonao anaovana embryos dia ny famoahana ny vokatry ny fatran'ny PGS / PGD dia mampiseho ny embryos manana olana ara-panafody na chromosomal.
Mampiseho ny loza mety hitranga amin'ny OHSS : Araka ny voalaza etsy ambony, dia mety ho tena matotra ny sendikà hyperstimulation raha toa ka tsy voatsabo. Raha toa ny soritraretanao, ny aretim-po, na ny asan-dra, dia manondro loza mety hitranga amin'ny OHSS, dia mety hofoanana na hajanona ny tsingerinao.
Mety hitranga alohan'ny fikarakarana atody na aorian'ny fikarakarana ny embryon fa alohan'ny handefasana embryon.
Ny aretina tsy misy ifandraisany amin'ny IVF : Raha misy mpiara-miombon'antoka mijaly amin'ny aretina goavana eo afovoan'ny fitsaboana, dia mety hofoanana na hiverimberina ny tsingerina. Ny tazo mahery dia mety hisy fiantraikany ratsy amin'ny sperm.
Aoka ianao ho marin-toetra amin'ny dokotera raha manana tazo mahery ianao na midina amin'ny zavatra iray mandritra ny volana fitsaboana anao. Mety ho diso fanantenana ny hampiato ny fitsaboana, saingy mety hampihena ny fahasalamanao ny aretina sasany ary mety hampidi-doza mihitsy aza ny fahasalamanao amin'ny ankapobeny raha ampifandraisina amin'ny fitsaboana ara-batana.
Azonao atao ve ny miverina amin'ny fikarakarana atody na dia misy karazan-doko aza?
Ny zazakely voalohany IVF dia voan'ny atody iray nipoitra. Ao amin'ny fitsaboana voajanahary sy mini-IVF, iray na vitsivitsy monja no tadiavina. Noho izany, maninona no tsy mandeha fotsiny amin'ny fanangonana atody mandritra ny IVF mahazatra, na dia manana follicles vitsivitsy ihany aza ianao?
Olana iray mampiady hevitra izany. Misy dokotera sasantsasany izay vonona ary mety hamporisika anao hanohy ny fikarakarana atody. Amin'ny toe-javatra sasany dia ity no tranga tsara indrindra ho an'io vehivavy manokana io. Raha efa nihena ny tahan'ny oviana izy ary tsy te hampiasa mpanome atody , mandeha tsiroaroa na dia kely aza ny fepetra sasantsasany mba hahombiazany, dia mbola mety ho vintana tsara indrindra ho an'ny bevohoka izy.
Na izany aza, zava-dehibe ny mahafantatra fa ny valinteny mahasosotra amin'ny zava-mahadomelina fanafody dia tsy mitovy ny toe-javatra tahaka ny olona iray izay namporisihana ny hampivelatra iray na atody vitsivitsy amin'ny fitadiavana. Ny habetsaky ny hormonina dosage avo dia tsy ampy mba hamporisihana ny oviana dia mety hanondro fa mahantra ny atody.
Tsy ny dokotera rehetra no manome anao safidy hanohy ny fikarakarana atody raha toa ka ambany loatra ny isa misy anao. Ny hafa dia hanome anao ny heviny momba ny tokony hatao nefa avelao ny fanapahan-kevitra farany amin'ny tànanao.
Ireto misy antontan'isa sasantsasany hanampy anao hanao safidy:
- Araka ny fanadihadiana isan-karazany, ny "mpamaly ratsy" izay mandeha amin'ny fikarakarana atody dia manana lanjany eo amin'ny 7.6 ka hatramin'ny 17.5 isanjaton'ny voka-piterahana (raha ampitahaina amin'ny 25,9 ka hatramin'ny 36,7 isan-jato ny mety ho an'ireo izay manaiky araka ny tokony ho izy).
- Rehefa mandinika ny angon-drakitra amin'ny ankapobeny, ny reny mahantra dia manana ny antsasaky ny vohoka raha bevohoka amin'ny atody.
- Zava-dehibe ny taona. Ireo mpivaro-tena mahantra izay 36 taona na tanora dia nanana lanjany bevohoka teo anelanelan'ny 13 sy 35 isan-jato. Ny fitarainana mahantra 37 taona sy mihoatra dia nihena ny taham-pahombiazana ambany : eo anelanelan'ny 1.5 sy 12.7 isan-jato.
- Zava-manavesatra. Vehivavy izay 30 taona mahery ny BMI dia tsy dia nanam-be loatra ny nitera-boho raha ampitahaina amin'ny mpampihorohoro mahantra amin'ny lanjany ara-dalàna.
- Ny vehivavy izay nanakatra ny tahan'ny FSH dia tena tsy dia nahasarika loatra ny bevohoka taorian'ny adihevitra mahantra, raha ampitahaina amin'ny ambaratongam-pahaizana mahantra amin'ny FSH. (Vehivavy ambony FSH no tsy nanana afa-tsy 4% isanjato, raha ampitahaina amin'ny 14.8 isan-jato kosa ho an'ny olona manana ny lanjan'ny FSH fa mahantra kosa.)
Ny isan'ny isan'ny atody dia nipoitra ny zava-misy, ary misy atody kely kokoa miteraka ny fihenan-jaza. Ny fandinihana telo dia nijery ny tahan'ny bevohoka noho ny isan'ny oocytes.
- Ny vehivavy iray izay nateraky ny atody iray dia nahatratra 0 hatramin'ny 2.3 isan-jato.
- Ireo izay nahazo atody roa nalaina dia nanana lanjany teo amin'ny 4.3 sy 15.2 isan-jato.
- Ny fandinihana iray dia nahatsikaritra fa ny vehivavy izay nanana fofona dimy dia naterina 22 isan-jato.
Fifindrana avy amin'ny IVF mankany amin'ny Midi-Cycle IUI
Safidy iray hafa azon'ilay dokotera atolotra anao ny manova ny diarinao amin'ny IVF mankany amin'ny cycles IUI . Izany, mazava ho azy, raha tsy misy ny fihoaran-tsainareo, raha toa ka tsy manantena ny ho aviny. Tsy te hiova amin'ny fivoaran'ny IUI ianao raha toa ka mamaly ny ovako.
Na safidy tsara ho anao izany dia miankina amin'ny vidiny, ny anton'ny tsy fahampian-tsakafo ary ny olana eo amin'ny lahy sy ny vavy.
Ohatra, raha nosakananao ny fantsom-panafody dia tsy ho safidy ny IUI. Raha toa ka ambany ambany ny sperm ny spermatisty misy anao , na IVF miaraka amin'ny ICSI dia ilaina, ny famerenana amin'ny fepetra IUI dia mety tsy ho azo atao.
Indraindray dia somary vitsy ihany ny follicles ho an'ny IVF nefa mbola maro loatra ho an'ny IUI. Manana telo na dimy ny follicles dia midika izany, miaraka amin'ny IUI ianao dia mety ho tratran'ny bevohoka miaraka amin'ny triplets, quadruplets, na koa quintuplets . Izany dia afaka mametraka ny fahasalamanao sy ny zazakely rehetra voan'ny aretina mety hitera-doza.
Inona ny manaraka? Tokony hiverina indray ve ianao aorian'ny fandefasana ny IVF?
Aorian'ity fandrosoana sy fampiasana ara-bola be loatra ity, ny famerenana ny familiana dia afaka mamela anao hanontany tena - tokony hanandrana indray ve ianao?
Tsy mora ny mamaly ary miankina amin'ny toe-javatra manokana misy anao. Amin'ny tranga maro, eny, raha manana vola ara-bola ianao, mendrika ny miezaka indray. Ny dokotera dia afaka mianatra ny fomba tsara kokoa ny fitsaboana ny dingana manaraka mifototra amin'ny zavatra tsy nety voalohany.
Ohatra, raha toa ianao ka mamaly ny zava-mahadomelina fanafody, dia mety hampidina ny dosages na hampiasa mpampiofana hafa indray ny dokotera amin'ny manaraka. Raha tsy misy atody ny endriny, ny dokotera dia afaka manandrana IVF amin'ny ICSI amin'ny manaraka. Na dia misy aza ny valin-kafatra dia mety hisy fampiharana hafa afaka manampy.
Ny fandinihana iray dia nahita fa ny 54 isan-jaton'ireo vehivavy izay nanana valim-bavaka mahatsikaiky tao amin'ny fiatrehana fiovan'ny IVF dia nanohy ny fandraisana andraikitra ara-dalàna amin'ny manaraka. (Zava-dehibe anefa ny manamarika fa ny taham-pahombiazana momba ny fitondrana vohoka dia mbola eo amin'ny ambany rihana amin'ity fandinihana ity: 10.1% ny taham-pianakaviana voan'ny aretin-koditra manaraka.)
Amin'ny toe-javatra sasany, ny fitsingerenan'ny voavonjy dia voina. Indraindray dia mamaly ratsy ny valiny ny fitsaboana . Indraindray ny fitsapana rehetra dia mijery tsara ary ny zavatra tsy mandeha tahaka ny efa antenaina.
Amin'ireny tranga ireny indrindra dia mety ho sarotra ny manandrana iray hafa. Ny fikarohana dia nahatsikaritra fa ny mpivaro-tena mahatsiravina mahatsiravina dia miteraka fahombiazana amin'ny 25.9 hatramin'ny 47 isan-jato rehefa mijery ireo fepetra mihoatra ny telo faran'ny IVF mifamatotra.
Na izany aza, misy fotoana tsy ahitanao valim-bavaka, izay mifandraika amin'ny anton-javatra hafa, dia marika izay tokony hifindranao. Miankina amin'ny olana, mety midika izany hoe mihetsika amin'ny IVF miaraka amin'ny atody mpanome , IVF amin'ny sperm donateur, na mandinika ny fananganana na fiainana tsy miankina .
Teny iray avy any Verywell
Tsy misy miditra amin'ny fiakaran'ny IVF manantena fa tsy hanao izany amin'ny alalan'ny famindrana embryo. Ara-dalàna raha mahatsapa alahelo, fahadisoam-panantenana, ary fahatezerana mihitsy aza. Tena marina izany raha toa ka afaka mandoa vola fotsiny ianao indray mandeha.
Aza manome toky fa na dia ny fihoaram-pefy tsy voavaha aza dia tsy fako. Ny dokotera dia afaka manantena ny hampiasa ny angon-drakitra nangatahana mba hanampy amin'ny fanatsarana ny tsingerina manaraka na ny famoronana fianakaviana. Na dia misy tsingerin'ny voavonjy aza tsy manao afa-tsy ny manamarina fa tokony hodinihina ny IVF miaraka amin'ny mpanome atody, na hanohy ny fitsaboana tsy fahampian-tsakafo , izany no fampahalalana tsy nataonao teo aloha.
Tsarovy fa ny tsingerinao voalohany dia tsy famantarana ny fomba handehanan'ny manaraka, ary afaka mahazo hevitra faharoa foana ianao.
Mitadiava fanampiana avy amin'ny namana sy ny fianakaviana . Miresaha amin'ny dokotera momba ny vanim-potoana voavonjy, mihaino ny soso-kevitr'izy ireo, ary manapaha hevitra avy eo-aorian'ny fotoana ahafahanao manatsara ny traikefa-izay manaraka ny dingana manaraka anao.
> Loharano:
> Al-Azemi M1, Kyrou D, Kolibianakis EM, Humaidan P, Van Vaerenbergh I, Devroey P, Fatemi HM. "Ny progesterone lehibe indrindra amin'ny fanentanana amin'ny ovira ho an'ny IVF. "Reprod Biomed Online. 2012 Apr; 24 (4): 381-8. doi: 10.1016 / j.rbmo.2012.01.010. Epub 2012
> Fisher S1, Grin A, Paltoo A, Shapiro HM. >>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>> "Hum Reprod. 2005 Jan; 20 (1): 84-8. Epub 2004 Okt 15.
> Oudendijk JF1, Yarde F, Eijkemans MJ, Broekmans FJ, Broer SL. "Ny mahantra ao amin'ny IVF: ny fampahafantarana mahantra foana ve ?: famerenana rafitra. "Hum Reprod Update. 2012 Jan-Feb; 18 (1): 1-11. doi: 10.1093 / humupd / dmr037. Epub 2011 Okt 10.